Ringerajin doktor -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (15.2.2015 23:30:22)
|
IZVORNA PORUKA: nickale IZVORNA PORUKA: Ringerajin doktor IZVORNA PORUKA: nickale Postovani, imam 34 godine i zbog problma da ostanem u drugom stanju uprkos ciljanim odnosima, obratila sam se lekaru za pomoc proslog leta. Nakon sto smo iskljucili supruga i razne bakterije kao moguci problem, uradila sam hormonski status 3 dana ciklusa: FT-4 - 17 pg/ml (ref 7-18) FT-3 - 5,7 pmol/l (ref 4-8) TSH - 3,2 mu/l (ref 0,17-4,05) FSH - 6.2 U/L (ref 2-15) LH - 7,6 U/L (ref 1-10) Progesteron - 3,0 nmol/l (ref 1-9,5) Testosteron - 0,22 nmol/l (ref 0,2-1,0) Prolaktin - 194,0 mU/L (ref 60-620) Posto mi estradiol nije uradjen zbog nedostatka reagenasa ponovila sam rezultate posle 4 meseca: FSH - 9,9 IU/L (ref 3,5-12,5) LH - 2,24 IU/L ( ref 0,8-10,5) Estradiol - 44,3 pg/ml (ref 12,5-166) Receno mi je da je to dobar rezultat, pa sam poslata na OGTT sa 75gr glukoze sa insulinemijama: ogtt 0" - 5,0 ogtt 60" - 10,7 ogtt 120" - 5,3 INS 0" - 14,0 mu-l INS 120" - 55,0 mu/l (ref 25,0) C-PEP 0" - 0,8 nmol/l C-PEP 120" - 2,1 nmol/l (ref 0,35-1,17) Terapiju nisam dobila jer je lekar smatrao da je insulin blago povisen, pa je preporucio ponovo da uradim hormonski status, ali ja sam vec bila trudna u tom trenutku, sto sam kasnije saznala tako da sam cekajuci menstruaciju uradila samo: hTSH - 2,793 mIU/L (ref 0,4-4,6) FT4 - 16,11 pmol/L (ref 7-16) Na pocetku 6 nedelje pocelo je blago krvarenje, dobila sam odmah terapiju Progesteron depo 250 na 3 dan, Utrogestan 2*200ujutru + vaginalno uvece, ali nije pomoglo i 4 dana kasnije sam imala spontani pobacaj. Molim Vas za misljenje oko ovih nalaza i predlog sta dalje da radim od analiza i da li je za nesto od ovoga potrebna terapija, hvala. Poštovana, Prema prvom rezultatu hormona moguće je da imate policistične jajnike sa blago višim nivoom TSH kada se žena sprema za trudnoću (što bi išlo u prilog subkliničke hipotireoze). Drugi nalaz gonadotropina je uredan, ali u testu opterećenja postoji skok glikemije na 10.7 što ukazuje da nemate najpravilniju glikoregulaciju. Mišljenja sam da treba da ponovite FSH, LH, estradiol i SHBG 2.-3. dana MC, kontrola TSH , T4 i FT4 i EHO pregled jajnika 2.3. dana MC. Tek na osnovu svega bih mogla da kažem da li ste za terapiju ili ne. dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine iz specijalističke ordinacije Thyreo Medicus Postovana, Promenila sam endokrinologa i na osnovu dosadasnjih nalaza dobila sam terapiju Tefor od 500mg ujutru i uvece uz dorucak i dijetu od 1800kcal (inace sam visoka 170cm i teska 70kg). Trazila sam da uradim analizu SHBG ali je ne rade na klinici, nisam razumela da li uopste ili je nedostatak reagenasa u pitanju. Uradila sam sledece analize koje sam dobila na uputu, radjene su 4 dana ciklusa: hFSH - 5.65 IU/L (ref. 3.9-8.8) hLH - 4.59 IU/L (ref. 2.1-10.9) hTSH - 3.344 mIU/L (ref. 0.4-4.6) ACTH - 21.2 pg/mL (ref. 7.2-63.3) Kortizol -396 nmol/L (ref. 171-536) FT4 - 11.76 pmol/L (ref. 7-16) PRL - 363.9 mIU/L (ref. 102.0-496.0) Molim Vas za misljenje, hvala. Poštovana, I dalje postoji TSH koji je viši kad se spremate za trudnoću. Uradite I T4, antiTPO I antiTG at, EHO Ty. dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine
|
|
|
|