RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (Puna verzija)

Forum >> [Zatrudnjivanje] >> Problemi sa zatrudnjivanjem



Poruka


Ringerajin doktor -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (8.12.2014 14:08:23)


IZVORNA PORUKA: Sosa Mena

Postovani,
Do sada sam imala cetiri spontana pobacaja. Dva pre rodjenja cerkice i dva nakon njenog rodjenja. Radila sam OGGT, insulin. Nalazi uredni. Test na ANA, carsdiopilinska. anifosfolipidna antitela, lupus. Nalazi uredni. Trombofilija isto iskljucena. Zadnji pobacaj je bio u avgustu mesecu.A ovo su nalazi hormona iz tekuceg menstrualnog ciklusa:
3dc
FSH 9.0 (2-15)
LH 3.8 (1-10)
PRL 145.2 (59-610)
ESTRADIOL 118.4 (20-80)
TSH 0.3 (0.2-5.5)
KORTIZOL 463.1 (154-631)

Jos uvek nisam otisla do svog endokrinologa cekam i rezultate progesterona 21dc.
Sta mislite o mom hormonskom statusu?


Poštovana,

Kada su bili spontani pobačaji, u kojim nedeljama trudnoće?
Hormoni su uredni. Da li je estradiol dat u pg/ml? Koliki su T4, FT4 I antitela na štitastu žlezdu?
Ipak bih volela da vidim I rezultate OGTT.
Da li ste u trudnoći koja je završena rođenjem ćerke imali gestacijski diabetes?
Da li su isključene ginekološke infekcije (bakteriološke, hlamidija, mikoplazma, ureaplazma)?


dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (8.12.2014 14:12:24)

IZVORNA PORUKA: zece

Postovan doktore moj suprug je radijo ispitivanje na glikozi i do 6,1 je normalno a negova je bila 5,4 i lekari su mu rekli da paze na ishranu no nisu mu rekli kada da uradi opet kontrola



Poštovana,

Normalna glikemija na gladan stomak, ujutru iz venske krvi je do 5,6mmol/l. Treba da obrati pažnju na ishranu, proveri glikemiju za 3 meseca ili što je još preciznije uradi OGTT sa 75 glukoze.


dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (8.12.2014 14:14:45)

IZVORNA PORUKA: Maza23

Pozdrav svima!
Imam 35 godina,a suprug 34, i godinu dana pokušavamo da zatrudnim,ali bezuspešno.Septembra meseca smo krenuli sa analizama-suprugu je spermogram besprekoran,a moji hormoni sled.vrednosti:
3.dan ciklusa-fsh=7.2 iu/l
lh=8.2 iu/l
prolaktin=14.38 ng/ml
estradiol=349 pmol/l
progesteron=0.4 ng/ml

21.dan ciklusa-progest.=5.2 ng/ml

Inače,ciklusi su mi redovni,dobijam menstr.na 28 dana,tačno u dan,traju 4-5 dana,ali su mi prva dva dana jako bolne.Brisevi su u redu.Nikada nisam bila trudna,nije bilo abortusa.POstavljena mi je dijagnoza steriliteta i već 2.put radim stimulaciju klomifenom od 2-7 dana ciklusa. 28. novembra mi je bio 13.dan ciklusa,bila na folikulometriji i dobila sledeći nalaz: endometrijum 8.4,na desnom ovarijumu folikuli od 18×19 do 21×21,levi ovarijum 25×16,delimično policističan.Sutradan,tj.14.dana ciklusa ginekolog mi je dao da primim pregnyl 1500ij im, a juče sam,21.dana ciklusa počela da pijem utrogestan 100mg po 1 tbl.ujutru.Od sinoć osećam blagu tupost u donjem stomaku,kao da ću da dobijem.Da li je to normalno i koliko dugo treba da pijem utrogestan?
Još me interesuje i Vaše mišljenje o mom problemu, i savet o daljem lečenju ,ukoliko ni ovaj put ne dođe do trudnoće.Moj ginekolog je predložio još 1,tj.treću stimulaciju,ukoliko ni ovaj put ne dođe do trudnoće,pa ako ni to ne uspe,VTO.
Unapred zahvalna.


Poštovana,

Vi imate policistične jajnike. Treba da dopunite analize sledećim TSH, T4, FT4, SHBG, testosteron, androstenedion I OGTT sa 75g glukoze I merenjem glikemija u 0.60. I 120.min testa. Ne treba da ulazite u sledećim ciklus s klomifenom niti u VTO dok se ne vide ove analize I da adekvatna terapija.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Sosa Mena -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (8.12.2014 14:20:26)

Ginekoloske infekcije negatvne.

Porfibiliogen negativan.

ANA, Lupus, Fosfolipidna, Kardiopilinska, Anti b2 glikoprotein - negativno

Test na trombofiliju- negativan

OGGT:
0 4.9
60 10.0
120 6.4
180 5.3

Estradiol je dat u jedinicama pg/ml

Prvi bocaj u januaru 2010 u sestoj nedelji (nije detektovana srcana radnja)
Drugi pobacaj u julu 2010 u sedmoj nedelji (nije detektovana srcana radnja)
trudnoca sa cerkom 2011 (nisam imala gestacijksi dijabetes)
treci pobacaj u januaru 2014 u deset_oj nedelji ( regstrovane srcane radnje)
cetvrti pobacaj u avgustu 2014 u sestoj nedelji (nije detektovana srcana radnja)

T4, FT4 i antitela na stitnu zlezdu radim u sledecem ciklusu.

Hvala na odgovoru.




Maza23 -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (8.12.2014 17:16:57)

Hvala najlepše!




zece -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (8.12.2014 23:38:17)

a sta sme taka da kazemo sta tocnije ne sme da jede




bebabeba -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (11.12.2014 23:39:31)

Poshtovani,
Ja sam 39 godina i vec 4 godina u braku bez dece. Prije 3 i pol godina pocela sam sa analizama i moj FSH je bio visok (18,5 mlU/ml). Proverila sam AMH koji je bio <0.16ng/ml i odma su mi rekli da se uputim kod specijaliste za sterilitet.Preporucili su nam vantesesnu ali sa donorom. Zeljeli smo da probamo nase shanse. Ja imam redovnu menstruaciju i skoro svaki mesec imam folikul. Napravili smo 5 punkcije, 2 puta folikul je bio prazan, 2 puta imalo je jajna kletka ali nakon oplodnja delba je kasnila. Zadnji put smo dobili dobru jajnu kletku i dobar embrion. Test je bio negativan, nismo uspeli. Do samog testa primala sam Utrogestan i bele tablete od Proginovu. Nije uspelo invitro i ja sam normalno dobila nakon 5 dana od testa menstruacija. Moj maticni ginekolog mi je preporucio da proverim hrmone opet(znaci ne specijalist za sterilitet nego obican ginekolog). Ja sam rekla da pocekamo da prodze ova menstruacija i da to uradim nakon sledeceg ciklusa kad se sredi moj organizam.Ona je rekla da nema veze da se hormoni vratili na nulu(mada ja mislim da josh imam te terapije u moju krv). Uradila sam na treci dan hormone i dobila ove rezultate:
FSH=39,1 mlU/ml
LH=11,1 mlU/ml
Prolactin=39,2 ng/ml
Estradiol=15,2 pg/ml
TSH= 1.8 .
Recite mi dali sam trebala da pocekam i preskocim ovaj ciklus i uradim analize naredni ciklus. Stimulacije za invitro sam imala samo sa Letrozolom . Dali da povtorim ove analize ?




Sosa Mena -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (12.12.2014 15:56:16)


IZVORNA PORUKA: Sosa Mena

Ginekoloske infekcije negatvne.

Porfibiliogen negativan.

ANA, Lupus, Fosfolipidna, Kardiopilinska, Anti b2 glikoprotein - negativno

Test na trombofiliju- negativan

OGGT:
0 4.9
60 10.0
120 6.4
180 5.3

Estradiol je dat u jedinicama pg/ml

Prvi bocaj u januaru 2010 u sestoj nedelji (nije detektovana srcana radnja)
Drugi pobacaj u julu 2010 u sedmoj nedelji (nije detektovana srcana radnja)
trudnoca sa cerkom 2011 (nisam imala gestacijksi dijabetes)
treci pobacaj u januaru 2014 u deset_oj nedelji ( regstrovane srcane radnje)
cetvrti pobacaj u avgustu 2014 u sestoj nedelji (nije detektovana srcana radnja)

T4, FT4 i antitela na stitnu zlezdu radim u sledecem ciklusu.

Hvala na odgovoru.


Progesteron 20dc (jer je 21dc bio subota, a subotom ne rade) >85 (9.5-75)




little_one -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (12.12.2014 21:07:09)

Postovani,

Radjena mi je punkcija cvorova na stitnoj zlijezdi nakon sto mi je uvedena terapija letroks 50 zbog tsh koji je bio 12 a ft4 6. U medjuvremenu mi je stigao i nalaz punkcije koji ne znam sama da tumacim, a do dr necu jos skoro a jako sam zabrinuta jer ne znam da li je nalaz dobar ili los. Dr koji mi je radio punkciju i ultrazvuk je sugerisao da je stitna za vadjenje, a da ce nalazi punkcije reci da li ce ici samo desni rezanj ili kompletna stitna.

evo i nalaza
Citoloska analiza

Citoloski razmaz pregledan na dva predmetna stakla je umjereno celularan, cine ga pojedinacne i u nekohezivnim nakupinama folikularne epitelne celije koje mjestimicno pokazuju anizocitozu lako izrazenu anizocitozu i anizonukleozu, pojedina jedra su izduzena, hromatin fino dispergovan, dok se u nakupinama jedra preklapaju i nagomilavaju. Ostatak razmaz cine makrofagi, hemosiderofagi, polimorfonuklearni granulociti, degenerativno izmjenjene celije, eritrociti, koloid. Citoloski nalaz odgovara folikularnoj leziji nejasnog znacenja. (FLUS)




Sosa Mena -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (15.12.2014 22:41:32)

Postovani, evo rezultata iz tekuceg ciklusa.
3dc:
3dc
FSH 8.13 3.5-12.5
LH 4.52 2.4-12.6
PROLACTIN 408.9 102-496
ESTRADIOL 25.18 12.5-166

anti TPO 5 <35
Anti TG 647.9 <115
hs TSH 0.821 0.27-4.2




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (16.12.2014 14:35:38)

IZVORNA PORUKA: Sosa Mena

Ginekoloske infekcije negatvne.

Porfibiliogen negativan.

ANA, Lupus, Fosfolipidna, Kardiopilinska, Anti b2 glikoprotein - negativno

Test na trombofiliju- negativan

OGGT:
0 4.9
60 10.0
120 6.4
180 5.3

Estradiol je dat u jedinicama pg/ml

Prvi bocaj u januaru 2010 u sestoj nedelji (nije detektovana srcana radnja)
Drugi pobacaj u julu 2010 u sedmoj nedelji (nije detektovana srcana radnja)
trudnoca sa cerkom 2011 (nisam imala gestacijksi dijabetes)
treci pobacaj u januaru 2014 u deset__oj nedelji ( regstrovane srcane radnje)
cetvrti pobacaj u avgustu 2014 u sestoj nedelji (nije detektovana srcana radnja)

Progesteron 20dc (jer je 21dc bio subota, a subotom ne rade) >85 (9.5-75)

T4, FT4 i antitela na stitnu zlezdu radim u sledecem ciklusu.

Postovani, evo rezultata iz tekuceg ciklusa.
3dc:
3dc
FSH 8.13 3.5-12.5
LH 4.52 2.4-12.6
PROLACTIN 408.9 102-496
ESTRADIOL 25.18 12.5-166

anti TPO 5 <35
Anti TG 647.9 <115
hs TSH 0.821 0.27-4.2

Hvala na odgovoru.


Poštovana, imate graničnu vrednost glikemije u OGTT koja je 10mmol/l. Loša glikoregulacija može biti razlog spontanih pobačaja. Neophodna terapija.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (16.12.2014 14:38:05)

IZVORNA PORUKA: zece

a sta sme taka da kazemo sta tocnije ne sme da jede



Poštovana, treba da izbaci slatkiše, grickalice, industrijske sokove, pekarske proizvode, smanji količinu hleba, testa i krompira, a poveća unos povrća (sveže i kuvano), plave ribe, mlečnih proizvoda, jaja i posnijih mesa, kao i žitarice u obliku celih zrna. Voće treba da unosi u umerenim količinima.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (16.12.2014 14:38:52)

IZVORNA PORUKA: bebabeba

Poshtovani,
Ja sam 39 godina i vec 4 godina u braku bez dece. Prije 3 i pol godina pocela sam sa analizama i moj FSH je bio visok (18,5 mlU/ml). Proverila sam AMH koji je bio <0.16ng/ml i odma su mi rekli da se uputim kod specijaliste za sterilitet.Preporucili su nam vantesesnu ali sa donorom. Zeljeli smo da probamo nase shanse. Ja imam redovnu menstruaciju i skoro svaki mesec imam folikul. Napravili smo 5 punkcije, 2 puta folikul je bio prazan, 2 puta imalo je jajna kletka ali nakon oplodnja delba je kasnila. Zadnji put smo dobili dobru jajnu kletku i dobar embrion. Test je bio negativan, nismo uspeli. Do samog testa primala sam Utrogestan i bele tablete od Proginovu. Nije uspelo invitro i ja sam normalno dobila nakon 5 dana od testa menstruacija. Moj maticni ginekolog mi je preporucio da proverim hrmone opet(znaci ne specijalist za sterilitet nego obican ginekolog). Ja sam rekla da pocekamo da prodze ova menstruacija i da to uradim nakon sledeceg ciklusa kad se sredi moj organizam.Ona je rekla da nema veze da se hormoni vratili na nulu(mada ja mislim da josh imam te terapije u moju krv). Uradila sam na treci dan hormone i dobila ove rezultate:
FSH=39,1 mlU/ml
LH=11,1 mlU/ml
Prolactin=39,2 ng/ml
Estradiol=15,2 pg/ml
TSH= 1.8 .
Recite mi dali sam trebala da pocekam i preskocim ovaj ciklus i uradim analize naredni ciklus. Stimulacije za invitro sam imala samo sa Letrozolom . Dali da povtorim ove analize ?


Poštovana, Vi imate oslabljenu funkciju jajnika, ali je neophodno pre ponovnog ulaska u postupak da ispitate funkciju štitaste žlezde. Treba da uradite TRH test, antiTPO i antiTG at. Ako postoji problem sa štitastom žlezdom treba ga rešiti pre ponovnog postupka. Tek onda uz pažljivo praćenje ginekologa probajte samo VTO iz prirodnog ciklusa. To možete da radite svakog meseca bez posledica po zdravlje.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (16.12.2014 14:39:44)

IZVORNA PORUKA: little_one

Postovani,

Radjena mi je punkcija cvorova na stitnoj zlijezdi nakon sto mi je uvedena terapija letroks 50 zbog tsh koji je bio 12 a ft4 6. U medjuvremenu mi je stigao i nalaz punkcije koji ne znam sama da tumacim, a do dr necu jos skoro a jako sam zabrinuta jer ne znam da li je nalaz dobar ili los. Dr koji mi je radio punkciju i ultrazvuk je sugerisao da je stitna za vadjenje, a da ce nalazi punkcije reci da li ce ici samo desni rezanj ili kompletna stitna.

evo i nalaza
Citoloska analiza

Citoloski razmaz pregledan na dva predmetna stakla je umjereno celularan, cine ga pojedinacne i u nekohezivnim nakupinama folikularne epitelne celije koje mjestimicno pokazuju anizocitozu lako izrazenu anizocitozu i anizonukleozu, pojedina jedra su izduzena, hromatin fino dispergovan, dok se u nakupinama jedra preklapaju i nagomilavaju. Ostatak razmaz cine makrofagi, hemosiderofagi, polimorfonuklearni granulociti, degenerativno izmjenjene celije, eritrociti, koloid. Citoloski nalaz odgovara folikularnoj leziji nejasnog znacenja. (FLUS)


Poštovana, u patohistološkoj analizi se ne vidi jasno da li je u pitanju dobroćudna ili zloćudna promena u žlezdi. U ovakvim situacijama je preporuka totalan tireoidektomija (potpuno uklanjanje žlezde). Vi već pijete Euthyrox i nakon operacije ćete samo uzimati veću dozu.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Sosa Mena -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (16.12.2014 14:42:18)

Hvala na odgovoru. Narednih dana trebam da proverim OGGT i insulumeniju.
Sad me zanima sta je sa stitnom zlezdom posto su mi TG antitela povisena.

3dc
FSH 8.13 3.5-12.5
LH 4.52 2.4-12.6
PROLACTIN 408.9 102-496
ESTRADIOL 25.18 12.5-166

anti TPO 5 <35
Anti TG 647.9 <115
hs TSH 0.821 0.27-4.2




little_one -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (16.12.2014 18:49:30)

IZVORNA PORUKA: Ringerajin doktor

IZVORNA PORUKA: little_one

Postovani,

Radjena mi je punkcija cvorova na stitnoj zlijezdi nakon sto mi je uvedena terapija letroks 50 zbog tsh koji je bio 12 a ft4 6. U medjuvremenu mi je stigao i nalaz punkcije koji ne znam sama da tumacim, a do dr necu jos skoro a jako sam zabrinuta jer ne znam da li je nalaz dobar ili los. Dr koji mi je radio punkciju i ultrazvuk je sugerisao da je stitna za vadjenje, a da ce nalazi punkcije reci da li ce ici samo desni rezanj ili kompletna stitna.

evo i nalaza
Citoloska analiza

Citoloski razmaz pregledan na dva predmetna stakla je umjereno celularan, cine ga pojedinacne i u nekohezivnim nakupinama folikularne epitelne celije koje mjestimicno pokazuju anizocitozu lako izrazenu anizocitozu i anizonukleozu, pojedina jedra su izduzena, hromatin fino dispergovan, dok se u nakupinama jedra preklapaju i nagomilavaju. Ostatak razmaz cine makrofagi, hemosiderofagi, polimorfonuklearni granulociti, degenerativno izmjenjene celije, eritrociti, koloid. Citoloski nalaz odgovara folikularnoj leziji nejasnog znacenja. (FLUS)


Poštovana, u patohistološkoj analizi se ne vidi jasno da li je u pitanju dobroćudna ili zloćudna promena u žlezdi. U ovakvim situacijama je preporuka totalan tireoidektomija (potpuno uklanjanje žlezde). Vi već pijete Euthyrox i nakon operacije ćete samo uzimati veću dozu.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine


Hvala mnogo na odgovoru. Danas sam uspjela doci do dr, i s obzirom da su ove promjene na desnom reznju, on kaze da ce se uklanjati desni rezanj, a po potrebi u toku operacije mozda se ukloni i lijevi. Da li vi savjetujete preventivno uklanjanje citave zlijezde bez obzira sto lijevi rezanj nije zahvacen?




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (17.12.2014 0:21:33)

IZVORNA PORUKA: Sosa Mena

Hvala na odgovoru. Narednih dana trebam da proverim OGGT i insulumeniju.
Sad me zanima sta je sa stitnom zlezdom posto su mi TG antitela povisena.

3dc
FSH 8.13 3.5-12.5
LH 4.52 2.4-12.6
PROLACTIN 408.9 102-496
ESTRADIOL 25.18 12.5-166

anti TPO 5 <35
Anti TG 647.9 <115
hs TSH 0.821 0.27-4.2



Poštovana,

Uredni su hormoni, ali postoje povišena antiTG at što ukazuje na Hashimoto tireoiditis. I dalje treba videti kakvi su T4 i FT4. Na osnovu njihovih vrednosti se može proceniti da li ste kandidat za TRH test.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




zece -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (18.12.2014 23:11:15)

Doktore hvala vam puno




Sosa Mena -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (25.12.2014 18:54:51)

Postovani, hvala na odgovoru.

Evo novih nalaza: Desni lobus stitaste zlezde je dimenzija 16x16x42mm, a levi lobus 16x18x32mm, istimus debljine 3mm. Parenhim zlezde blago nehomogene strukture, sa manjim nakupinama koloida i nalaz govori u prilog hronicne inflamacije zlezde u prmom redu.

OGTT (sa 75g glukoze)
5.8 (4.1-6.4)
30' 8.1
60' 6.4
90' 5.4
120' 4.9

Insulin
0' 10.11 (2.6-24.9)
30' 55.41
60' 68.06
90' 54.84
120' 23.54




5678m -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (26.12.2014 20:20:05)

Postovana doktorke,

zamolila bih Vas da odgovorite na dva moja pitanja.Radila sam kariotip iz razloga sto imam smanjenu ovarijalnu funkciju.

Ovaj mesec prvi put u zivotu od kad sam dobila menzis izostala mi je menstruacija i doktorka mi je dala da pijem utrogestan, 10 dana 2x100 mg.Nakon terapije sam dobila ciklus. Interesuje me dali ovo znaci pocetak menopauze ili cu da produzim normalno da dobijam. FSH mi je najveci bio 16,4, a posle je pao na 8,8 ali ga od septembra nisam ponovo merila. Imam dijagnozu hashimoto tiroide i uzimam 25x5 mg eutiroksa. AMH je 0,17.
Zanima me jos koliko vremena imam da radim na slucuju potomstva, jer jos nemam dece. Drugo pitanje je sledece. Na rezultatu iz kariotipa rezultat je sledeci 46XX,inv9 (p+,q-), pa bih vas zamolila da mi odgovorite sta to znaci i dali treba da radim i neka druga ispitivanja ( genetska ispitivanja).

Hvala unapred.




milkica07 -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (29.12.2014 13:02:16)

Postovani,
Molim Vas za pomoc u vezi povisenog prolaktina. Dijagnostikovan je pre 4 god najvisa vrednost oko 1600mU/L, s' time da sam imala normalne menstruacije i ovulacije,1. profil skroz los,drugi sve o.k. magnet glave o.k. Endokrinolog ne preporucuje nikakvu terapiju. Od tada sam imala 2 VTO, do prve sam pila Bromokriptin 2,5mg uvece i nije uspeo,niti se iko obazirao na kontrolu prl. Pre drugog transfera je bio 250mU/L sa Dostinexom 0,5mg 1xnedeljno,ali ga gin zabranjuje posle transfera pa na svoju ruku pijem Bromokriptin 2,5mg uvece i ujutru polovinu
Da li i koliko dugo se pije Bromokriptin ako trudnoca bude uspesna? Kolike su vrednosti prolaktina normalne u trudnoci?
Tsh,stitna zlezda i svi njeni hormoni,Anti TPO i TG antitela u redu.
Hvala u napred




Goca31 -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (1.1.2015 20:41:54)

Postovana doktorice treba mi savet Vas sta bi ovo moglo da znaci. Inace imam INsulinsku rezistenciju i pijem glukofaz od pocetka oktobra i odmah u oktobru sam dobila menstruaciju na 32 dan a onda u novembru 25og. dana i od tada nisam dobila (a to je bilo 15.11),sta to moze da znaci(radila test na trudnocu ali negativan je) pa sam sada zabrinuta(cak i pre nego sto sam pocela da pijem glukofaz nikada mi je nije ovoliko kasnila-najvise je bila na 42-43 dana). sta moze ovo da znaci?




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (5.1.2015 23:09:52)

IZVORNA PORUKA: 5678m

Postovana doktorke,

zamolila bih Vas da odgovorite na dva moja pitanja.Radila sam kariotip iz razloga sto imam smanjenu ovarijalnu funkciju.

Ovaj mesec prvi put u zivotu od kad sam dobila menzis izostala mi je menstruacija i doktorka mi je dala da pijem utrogestan, 10 dana 2x100 mg.Nakon terapije sam dobila ciklus. Interesuje me dali ovo znaci pocetak menopauze ili cu da produzim normalno da dobijam. FSH mi je najveci bio 16,4, a posle je pao na 8,8 ali ga od septembra nisam ponovo merila. Imam dijagnozu hashimoto tiroide i uzimam 25x5 mg eutiroksa. AMH je 0,17.
Zanima me jos koliko vremena imam da radim na slucuju potomstva, jer jos nemam dece. Drugo pitanje je sledece. Na rezultatu iz kariotipa rezultat je sledeci 46XX,inv9 (p+,q-), pa bih vas zamolila da mi odgovorite sta to znaci i dali treba da radim i neka druga ispitivanja ( genetska ispitivanja).

Hvala unapred.


Poštovana,

Skok FSH označava smanjenje ovarijalne funkcije. U ovakvim slučajevima, obavezna je dobra korekcija doze Euthyroxa. Treba da radite na ostvarenju trudnoće što pre, ali niko Vam ne može precizno reći vremenski okvir. Za nalaz kariotipa, posavetujte se sa genetičatima Instituta za majku i dete iili KBC“Zvezdara“.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (5.1.2015 23:11:13)

IZVORNA PORUKA: Sosa Mena

Postovani, hvala na odgovoru.

Evo novih nalaza: Desni lobus stitaste zlezde je dimenzija 16x16x42mm, a levi lobus 16x18x32mm, istimus debljine 3mm. Parenhim zlezde blago nehomogene strukture, sa manjim nakupinama koloida i nalaz govori u prilog hronicne inflamacije zlezde u prmom redu.

OGTT (sa 75g glukoze)
5.8 (4.1-6.4)
30'' 8.1
60'' 6.4
90'' 5.4
120'' 4.9

Insulin
0'' 10.11 (2.6-24.9)
30'' 55.41
60'' 68.06
90'' 54.84
120'' 23.54




Poštovana,

promene u žlezdi odgovaraju Hashimoto tireoiditisu. Uredan OGTT, ali za potpuno tumačenje potrebni su podaci da li imate SyPCO, da li ste gojazni...

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (5.1.2015 23:12:20)

IZVORNA PORUKA: little_one


IZVORNA PORUKA: Ringerajin doktor

IZVORNA PORUKA: little_one

Postovani,

Radjena mi je punkcija cvorova na stitnoj zlijezdi nakon sto mi je uvedena terapija letroks 50 zbog tsh koji je bio 12 a ft4 6. U medjuvremenu mi je stigao i nalaz punkcije koji ne znam sama da tumacim, a do dr necu jos skoro a jako sam zabrinuta jer ne znam da li je nalaz dobar ili los. Dr koji mi je radio punkciju i ultrazvuk je sugerisao da je stitna za vadjenje, a da ce nalazi punkcije reci da li ce ici samo desni rezanj ili kompletna stitna.

evo i nalaza
Citoloska analiza

Citoloski razmaz pregledan na dva predmetna stakla je umjereno celularan, cine ga pojedinacne i u nekohezivnim nakupinama folikularne epitelne celije koje mjestimicno pokazuju anizocitozu lako izrazenu anizocitozu i anizonukleozu, pojedina jedra su izduzena, hromatin fino dispergovan, dok se u nakupinama jedra preklapaju i nagomilavaju. Ostatak razmaz cine makrofagi, hemosiderofagi, polimorfonuklearni granulociti, degenerativno izmjenjene celije, eritrociti, koloid. Citoloski nalaz odgovara folikularnoj leziji nejasnog znacenja. (FLUS)


Poštovana, u patohistološkoj analizi se ne vidi jasno da li je u pitanju dobroćudna ili zloćudna promena u žlezdi. U ovakvim situacijama je preporuka totalan tireoidektomija (potpuno uklanjanje žlezde). Vi već pijete Euthyrox i nakon operacije ćete samo uzimati veću dozu.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine


Hvala mnogo na odgovoru. Danas sam uspjela doci do dr, i s obzirom da su ove promjene na desnom reznju, on kaze da ce se uklanjati desni rezanj, a po potrebi u toku operacije mozda se ukloni i lijevi. Da li vi savjetujete preventivno uklanjanje citave zlijezde bez obzira sto lijevi rezanj nije zahvacen?


Poštovana,

moj savet bi bio totalna tireoidektomija ali tek nakon patohistološke dijagnoze čvora koja se radi intraoperativno (biopsia ex tempore). O tome odluku donose hirurg i patolog tokom same operacije.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Stranica: <<   < Prethodna stranica  19 20 [21] 22 23   Sledeća stranica >   >>