|
srna001 -> RE: Pomaže li zaista to disanje na porođaju? (6.11.2013 21:01:49)
|
Porođaj kreće na jedan od tri signala:
1. Ispadanje sukrvičavog čepa(čep od sekreta kroz koji se provlače končići krvi).Za prvorotku ovo nije alarmantan signal i znači da će porođaj početi za nekoliko sati ili nekoliko dana.Za drugorotku i višerotku može da bude signal da će porođaj početi ubrzo.
2. Prskanje vodenjaka, koje može biti delimično ili potpuno.Ako je prskanje potpuno iz vas će izaći oko litar tečnosti i nastaviće da curi pa treba staviti uložak, leći odmirovati pola sata i bez pranja i tuširanja polako krenuti u porodilište.Ako se dogodi na ulici u stojećem stavu odmirovati pola sata i opet polako krenuti u porodilište.Ponekad se desi da na sbeba prednjačećim delo udari u bešiku i da se nevoljno upiškimo pa nismo sigurni da li je to vodenjak naprsao ili smo se upiškili.Tad sprovodimo test: U ležećem položaju pola sata na 5 min menjamo veš ili unapred pripremljene gazice ili krpice(sterilne, ulošci ne mogu jer upijajupa )i ukoliko je veš 50% mokar onda je došlo do prskanja vodenjaka.U tom slučaju idemo u porodilište.Ako ni posle tih pola sata nismo sigurni, ponovimo isti test još pola sata ali ovog puta u stojećem položaju jer se ponekad desi da vodenjak visoko naprsne pa dok ležimo plodova voda ne otiče kako treba.U ovom slučaju veš treba da je 100% vlažan ako je vodenjak naprsao.
3. Pojava kontrakcija, za prvorotku to je 20 kontrakcija sa pauzama ispod 10 min. a za drugorotku, višerotku, to bi bilo 10 kontrakcija sa pauzama manjim od pola sata.Porođaj bez kontrakcija ne postoji tako da ako vam vodenjak pukne a nemate kontrakcije ne brinite, one će se pojaviti na putu do bolnice, u sobi za pripremu ili u boksu za porođaj.
Kad stignete u porodilište lekar vas pregleda, do otvorenosti od 3 prsta može da vas vrati i kući ako je vodenjak ceo, ako nije a otvorenost je mala poslaće vas na odeljenje da čekate početak porođaja.Nakon otvorenosti od tri prsta proćićete pripremu i poslaće vas u boks za porođaj gde će lekar prokinuti vodenjak.Ako imate bolove , u boksu ste, a vodenjak je ceo, insistirajte da vas dr što pre pregleda, kako bi prokinuo vodenjak i oslobodio put bebi.Znači samo u slučaju da je vodenjak ceo a imate bolove.Tokom pripreme trudite se da klizmu zadržite što duže jer ćete se tako bolje očistiti i sprečiti defekaciju na stolu prilikom napona.Kad je vodenjak prokinut a put bebi slobodan, lekar može dodavati i neke lekove, najčešće je to intravenski(kao infuzija) ili muskulatorno ( inekcija) kako bi pojačao kontrakcije.Kada lekar dođe da vas pregleda bitno je leći na leđa, pesnice postvaiti ispod guze i malo se napeti kao da hoćete da piškite.Tako će lekar imati bolji uvid.U slučaju da lekar hoće da vas ručno dilatira tj da vam proširi grlić nemojte bežati po stolu jer to pogotovo kod drugorotki može skratiti porođaj i do 50%.
E sad kontrakcije:Postoji 10 vrsta kontrakcija, tri materične, jedna krsna i šest mešanih, nabrojaću vam neke.Tokom kontrakcije, na to ste navikli i prateći bezbolne, pripremne , dolazi do stvrdnjavanja stomaka od donjeg dela na gore.Isto je u porođaju ali uz bol s tim što se dok vežbamo disanje ne uslovljavamo na bol već na to stvrdnjavanje i prividan rast stomaka, to nam je signal za disanje i samo to pratimo.
1. Najčešća je menstrulana kontrakcija-Ona počinje sa minimumom zatezanja u malom stomaku, pa dok pratimo stvrdnjavanje i rast stomaka kulminacija je opet u malom stomaku.Česta je i očekujemo je.
2. Dijareična- Sam naziv govori da podseća na grčeve prilikom dijareje.Počinje u malom stomaku a kulminacija je u celom stomaku.
3. Krsna kontrakcija-Počinje sa minimumom zatezanaj u krstima pa dok pratimo rast i stvrdnjavanje stomaka kulminacija je opet u krstima.Ovo je česta i teška kontrakcija i očekujte je.
4. Tu su onda tri mešane, javljaju se u vidu „obručeva“:Prva počinje u malom stomaku, završava se u krstima, druga počinje u krstima a završava se u malom stomaku i treća predstavlja kombinaciju prve dve sa pauzama.Nisu česte ne očekujet ih.
5. Istovremena – Počinje u malom stomaku i krstima istovremeno pa dok pratimo rast i stvrdnjavanje stomaka kulminacija je opet u malom stomaku i krstima.Česta je i očekujte je.
6. Naizmenična -Predstavlja onu kontrakciju kod koje se sa pauzama smenjuju menstrualna i krsna.Ova je česta i očekujet je.
7. I na kraju imamo kontrakcije sa udarima na debelo crevo, ređe na bešiku(javlja se kod višerotki) ili obostrano.Počinje zatezanjem u malom stomaku i dok pratimo rast i stvrdnjavanje stomaka kulminacija je u krstima sa udarima na debelo crevo, ređe bešiku ili obostrano.Ona ukazuje na rapidno, brzo otvaranje grlića.
Kontrakcije mogu biti i nepravilne i to kad: nema rasta i stvrdnjavanja stomaka( a bitno nam je da ga ima jer nam je to signal za početak disanja), ako su kontrakcije u različitim intervalima ali su sve ispod 10 min.(nap. jedna ej na 10, druga na 5, pa teeća na 7 min itd) i ako su sve kontrakcije prožete „udarima“ a grlić se ne otvara brzo.
Ako dr prilikom prokidanja vodenjaka kaže da je plodova voda, zelena ili zamućena ili da bebini tonovi slabe, ne treba paničiti već disati prvim tipom kako bi bebu snabdeli sa dovoljno kiseonika i popravili tonove.
Pregled u porodilištu se odvija na sat do dva.Za to vremne jedna prvorotka trebalo bi da napreduje pola prsta do prst a drugorotka ili višerotka, prst i po do dva.Prokidanje vodenjaka ne boli jer vodenjak nema nerven završetke a vrši se specijalnom pincetom.Ne treba se plašiti jer to ne boli.Namestimo se kao za pregled.
Ako je vaš grlić i posle 6 sati otvren 2cm, ne treba se plašiti već biti optimista da vaš grlić nije rigidan i da će se to dogoditi u naredna 2,4,6 sati i tako vaš porođaj kao prvorotke svrstati u red prosečnih sa trajanjem od 8, 10 ili 12h.
Po dužini trajanja porođaja postoji :
• Brz, rapidan u trajanju od 2-4-6 sati
• Prosečan, u trajanu od 8-10-12 sati
• Produžen u trajanju od 12-24h , kod drugorotke sve iznad 6h je produžen porođaj ( ovo ne treba očekivati ali treba biti pripremljen)
• Porođaj u rigidnosti , kada se sporo otvarate i pored lekova i dilatacije.Ovaj porođaj se još naziva i „gospodski“, iako dugo traje kontrakcije nisu mnogo bolne ali su maltretirajuće za bebu pa se predlaže da legnete na bok na kojem je dr slušao tonove bebe i da dišete prvi tip disanja, odnosno dišete kako bi ste snabdeli bebu kiseonikom.Treba biti strpljiv i disciplinovan dok se čeka da se grlić otvori.Ne treba jesti, može se uzeti, malo supe, vode, soka, jogurta, kašičica meda, nešto što se brzo izlučuje, mleko nikako.
• U malom procentu se javlja i „spamotični porođaj“ ali on je jako redak i ne očekujte ga.
Nakon prokidanja vodenjaka kada krenu burnije kontrakcije koje više ne možete psihološki da savlađujete krećete da dišete drugi tip sve do početka faze mešanja.
Faza mešanja je izuzetno teška faza i treba pažljivo osluškivati njen početak da vas ne iznenadi.Tad kreću jake burne kontrakcije sa osećajem udara i rastezanja u predelu debelog creva i bešike zato što se beba spušta u kanal i pritiska nerve završetke.Ova faza traje od 15 do 45 min, nikad duže od sat vremena.Tad se treba okrenuti na bok na kojem je dr slušao tonove bebe i disti treći tip.U ovoj fazi jako je bitno ne napinjati se da se ne biste pocepali, masirate krsta i predo bešike, bez masaže se ne može.Svakih 15 min se okrećete na suprotan bok.
Kad usledi pauza od 3-5 min koja će vam delovati kao večnost zovete:“Babice, doktore, počelo me napinjati.Neko će doći da va spregleda i postoji više varijanti.Ili će reći:
• Prva varijanta:Potpuno ste otvoreni ali beba je još uvek visoko, okrenite se na bok i spuštajte bebu.Tad se okrećete na bok, glavu savijete na grudi, rukom pridržavate nogu i duboooko udahnete i zadržavajući vazduh napinjete se kao da kakite.Naponi treba da su dugi i do min ali ako vam ponestaje vazduha možete ga po malo dodavati ali kad ga ispuštate ne smete to činiti naglo, već polako kroz zube.Ako pravilno to radite bebu ste spustili iz 4 napona
• Druga varijanta:Beba se spustila, počinju pravi naponi.Tad već niste sami, dolazi „ekipa“, babica stoji sa vaše desne strane, lekar sa leve. Tad je najbitnije da slušate babicu da se ne biste pocepali.Može da se desi da naponi izostanu tj da ne osećate ništa zato je bitno da slušate i radite šta vam babica kaže.Glava na grudi, zadržavate vazduh kad vam ona kaže, dahćete drugim tipom kad ona kaže da dišete, napinjete se samo kad ona kaže, kao da kakite.Nakon napona ne treba odmah popuštati trbušne mišiće da se beba ne bi vraćala nazad na gore.Babica prvo prevlači glavu, pa ramena.
Epiziotomija, tj zasecanje međice se radi skoro uvek kod prvorotki a i kad dr proceni da može doći do rascepa.Radi se u najvećem naponu i uglavnom ne boli, već se oset_i nešto kao da vas je neko štipnuo, tupim makazama.
Posle bebe rađa se posteljica.Babica vam obično malo pritisne stomak i kaže napnite se još jednom, to ne boli.Tad proveravaju da li je psoteljica cela.Ako se eventualno neki deo zadržao daće vam totalnu anesteziju (plitku, ginekološku) i sve na vama završiti dok spavate.A ko je ipak posteljica cela, daće vam lok anesteziju na mestu gde tretiraju epiziotomiju.Posle porođaja ostaćete dva sata u porodilištu radi posmatranja krvarenja.Drugorotke i višerotke dan ili par dana nakon porođaja mogu dobiti bolove tj. griže koje podsećaju na porođajne bolove zato što se materica kontrakuje i vraća u prvobitno stanje.verovatno će vam dati da popijete nešto protiv bolova.
E sad objašnjenje za tipove disanja:
I TIP- SPORO I DUBOKO DISANJE-Udišete duboko na nos, izdišete polako kroz zube, zvučno, kao da izgovarate ton između S i Š (ovaj tip se diše da se beba snabde kiseonikom ako tonovi popuštaju, ako je plodova voda zamućena i do prokidanaj vodenjaka i otvorenosti od 3 prsta ili dok se kontrakcije ne pojačaju.)
II TIP – BRZO I POVRŠNO DISANJE KROZ ZUBE- Što brže kratko udišite i izdišite kroz jedva razmaknute zube, zvučno da bi vas zvuk stimulisao i da ne slušate zvuke oko sebe.To je opet kao da kroz jedva razmaknute zvuke izgovarateglasove Š ili Ć.(ovaj tip se primenjuje od otvrenosti 3 prsta do faze mešanja)
III TIP- II TIP SA DVA TRI FORSIRANA IZDISAJA – Znači brzo i kratko dišete kao kod drugog tipa pa posle svakog trećeg, četvrtog udisaja-izdisaja forsirano izdahnete sav preostao vazduh.( ovaj tip se koristi tokom faze mešanja)
To je to!Srećno!
|
|
|
|