2002m -> RE: Ranice na grliću materice (21.12.2009 22:34:06)
|
Eritroplakija je crvenilo na grliču materice. Ako Vam ginekolog kaže da imate “ranicu” na grliću, znajte da je to samo odomaćen izraz za crvenilo. Ustvari uglavnom ne postoji defekt sluzokože već crvenilo. U te promene, golim okom veoma slične, spadaju : ektopija, ektropija, erosio vera (pravi defekt), cervicitis i početni karcinom. Ektopija grlića materice Ektopija je najčešća promena grlića. Deo grlića materice koji se nalazi u vagini zove se portio vaginalis uteri (PVU). Na njemu se nalazi ista sluzokoža kao u vagini (pločastoslojeviti epitel), dok je u kanalu grlića sluzokoža sastavljena od cilindričnog epitela. Granica između ove dve sluzokože je kod devojčica i žena posle klimakterijuma na spoljašnjem otvoru grlića. Kod žena u reproduktivnoj fazi malo sluzokože cervikalnog kanala izlazi i prekriva vaginalni deo grlića materice (PVU). Ta zamena sluzokože grlića sluzokožom kanala grlića zove se ektopija. Vidi se kao crvenkasta mrlja. Mala ektopija je normalna pojava i nastaje kao posledica hormonske aktivnosti jajnika. Zato je nema kod devojčica i žena posle klimakterijuma. Značaj ektopije je u tome što iza nje nekada može da se krije početni karcinom. Ektropija grlića materice - Kod nekih višerotki prilikom porođaja dolazi do rascepa grlića i izvrtanja njegovog kanala. I ovde, kao kod ektopije sluzokoža kanala grlića se nalazi u vagini, gde joj nije mesto, samo je u ovom slučaju dospela na drugi način. Erozija grlića - To je prava ranica (defekt sluzokože) i može da se javi kod početnog zapaljenja grlića, a takođe i neposredno posle elektrokoagulacije, koja je rađena u cilju lečenja neke promene na grliću. Na sreću ova je promena retka. Početni karcinom grlića materice - Ovo je ozbiljna promena na grliću i vidi se kao crvena ranica tj.defekt sluzokože. Dijagnoza Da pod slikom eritroplakije ne bi promakao karcinom, svako crvenilo treba shvatiti kao potencijalno maligno. Kod svake erozije treba tačno utvrditi njenu prirodu. Sa tim ciljem radi se kolposkopski pregled, Papanikolau, Šilerova proba i biopsija. Ako promena izgleda sumnjivo, radi se biopsija. Biopsija je uzimanje isečka sa promene da bi se zatim on detaljno pogledao pod mikroskopom. Terapija U lečenju ektopije i erozije vrši se suzbijanje zapaljenja i obnavljanje sluzokože. Ako je zapaljenje izazvano bakterijama, najbolje je da se uzme bris i uradi antibiogram. Tako se tačno zna na koji antibiotik su bakterije osetljive i postiže se brzo izlečenje. Na obnavljanje sluzokože povoljno deluju vaginalete sa kantarionovim uljem. Eritroplakija može da se ukloni tuširanjem 5%-nim rastvorom srebro nitrata jednom u nedelju dana, ukupno 6 puta. Isto se može učiniti premazivanjem Albotilom više puta sa pauzama od po 4 - 5 dana. Ako to ne da povoljne rezultate koristi se elektrokoagulacija, lasero-terapija i krioteracija. Konizacija je hirurška metoda, koja se sastoji u isecanju promenjenog dela sluzokože. Koristi se kod ektopija koje su otporne na druge metode lečenja, a pogotovu ako postoji uvećanje ili deformacija grlića. Ako je kod ektropije prisutan veliki deformitet grlića, hirurćki se radi njegova rekonstrukcija. Kod početnih karcinoma, zavisno od stadijuma bolesti vrši se odstranjenje dela grlića ili cele materice.
|
|
|
|