|
Lu -> RE: nedostatak gvozdja kod dece- anemija (24.1.2011 8:57:39)
|
IZVORNA PORUKA: New Mom
Ovih par dana vidim da nekoliko roditelja ima problem da su im deca anemična. Nisam našla temu o tome, a mislim da bi bila korisna (ako ima neka moderatori, molim, ovu obrišu).
Evo šta sam našla:
Anemija kod dece - kako steći i sačuvati zalihe gvožđa
Anemija (malokrvnost) je stanje smanjene sposobnosti krvi da prenosi kiseonik. Malokrvnost najčešće nastaje zbog smanjenja količine crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) i hemoglobina u eritrocitima. Hemoglobin, koji čini 90 odsto suve materije eritrocita, gradi kombinaciju belančevina i gvožđa koje vezuje kiseonik. U anemiji zato dolazi i do nedostatka gvožđa u krvi.
Anemija je lako lečiva, a podloga je drugim bolestima, najčešće infekcijama.
Veoma je raširena u našoj populaciji zbog: loših prehrambenih navika (velikim delom prouzrokovanih siromaštvom), nedovoljne edukovanosti o prehrani beba i male dece i neadekvatne preventivne terapije u rizičnim grupama beba.
Koji su uzroci anemije?
Uzroci anemije mogu biti nedovoljna proizvodnja ili prekomerna razgradnja eritrocita i gubitak krvi. Kod novorođenčeta i male bebe anemija je fiziološka pojava koja nastaje zbog pojačane razgradnje «viška» eritrocita s kojim se dete rađa. Najčešća je u drugom ili trećem mesecu života jer eritrociti koji su nastali u fetalnom dobu žive svega 60-70 dana, količina krvi se brzo povećava jer dete brzo raste, a novi eritrociti se ne proizvode dovoljno brzo. Kod prevremeno rođene dece, nedonoščadi, ukupni broj eritrocita i koncentracija hemoglobina brže se smanjuju nego kod na vreme rođenih beba. U prvoj godini života trošenje gvožđa za stvaranje hemoglobina je najveće jer je i povećanje ukupne količine krvi najveće u tom dobu.
Posle prve godine života deteta, anemija nastaje najčešće zbog nedovoljnog unosa gvožđa hranom, njegove nedovoljne apsorpcije (slabog iskorišćavanja) i prekomernih nefizioloških gubitaka. Jedan od uzroka mogu biti akutne i hronične bolesti kod deteta. Kod akutnih bolesnih stanja koncentracija gvožđa se vraća u granice normale posle ozdravljenja, ali kod hroničnih bolesnika (hronične bubrežne, srčane, plućne i druge bolesti) zavisi od faze bolesti.
Najčešće se anemija javlja u kasnu zimu ili rano proleće posle dugog perioda, kada u ishrani nedostaju sveže voće i povrće bogato gvožđem. I inače praktično najraširenija bolest dečjeg doba u našoj populaciji, anemija zbog nedostatka gvožđa je zbog siromaštva i raširene prehrane beba (ishrane bez majčinog mleka) sve češća i u „vansezoni”.
Treba razlikovati sideropeniju (manjak gvožđa u organizmu, koji uključuje i zalihe gvožđa u mišićima i jetri) od anemije koja se odnosi na manjak gvožđa isključivo u hemoglobinu.
Kako prepoznati malokrvnost?
Malokrvna deca su relativno dobro raspoložena, ali se brže umaraju pri naporu, a može se javiti i otežano disanje. Kod veće dece mogu se primetiti i teži znaci poremećaja snabdevanja kiseonikom, posebno od strane mozga i srca jer su ova dva organa u tom smislu najosjetljivija (vrtoglavica, zujanje u ušima, titranje pred očima, glavobolja, ubrzan rad i lupanje srca ili neodređeni bolovi u grudima oko srca). Simptomi koje roditelj najčešće prepoznaje kao moguće znakove malokrvnosti kod svoje bebe i malog deteta su jače ili slabije izraženo bledilo kože i sluznica (posebnu pažnju treba obratiti na slab crvenkasti refleks ušnih školjki pri prosvetljavanju). Bledilo kože nije pouzdan znak anemije jer boja kože zavisi od njene debljine, prokrvljenosti i pigmentacije. Nezainteresovanost za igru, slabiji apetit (što još više smanjuje koncentraciju gvožđa u krvi) i pojačano znojenje takođe navode roditelja da zatraži pregled lekara. Kod dece s jačom anemijom javlja se (ne obavezno) i šum na srcu, lomljivost noktiju i kose. Manjak apetita (anoreksija) koji se retko povezuje s malokrvnošću može biti jedan od prvih znakova bolesti: dete često odbija čvrstu hranu, naročito povrće (traži sokove). Kod neke dece može se primetiti «perverzni» apetit, kada u usta trpaju stvari koje nisu za jelo (zemlja, pesak, malter sa zida, papir i slično). Iako se ova pojava može pripisati manjku gvožđa u organizmu, ona može biti i posledica nedostatka kalcijuma.
Kod školske dece i adolescenata često dolazi i do prave apatije, nezainteresovanosti za učenje, poremećaja pažnje, nemogućnosti koncentracije. Kod adolescenata prekomerna dijeta takođe dovodi do anemije, pa češće devojke nego mladići dolaze u fazu ekstremne mršavosti.
Potreba za gvožđem u organizmu
Tokom života potrebe za gvožđem se menjaju, u zavisnosti od brzine rasta, odnosno od posebnih stanja. Tako periodi odojčadi i pubertetskog rasta kod zdrave dece zahtevaju najveći unos gvožđa, a povećane potrebe imaju devojke i žene u generativnom periodu, naročito u stanjima trudnoće i dojenja. Dečaci posle završetka rasta i muškarci kasnije u životu nemaju povećanu potrebu za gvožđem ako su zdravi, jer su gubici iz organizma minimalni, tako da normalna ishrana potpuno zadovoljava sve potrebe.
U majčinom mleku sadržaj gvožđa je oskudan, ali je njegova iskoristivost maksimalna. Kravlje mleko, razređeno ili ne, nije dobar izvor mleka za bebu do 1. godine života. Dokazano je da deca koja piju kravlje mleko u prvih 12 meseci života redovno imaju oskudno, ali trajno krvarenje iz probavnog trakta koje polako dovodi do gubitka gvožđa. Tako izbor mleka za odojče svakako ostaje ili majčino mleko ili adaptirano kravlje mleko koje je u drugoj polovini prve godine obogaćeno gvožđem.
Gvožđe se iz svih vrsta mesa znatno bolje resorbuje od gvožđa koje se nalazi u voću i povrću. Kasnije u detinjstvu, kao i u životu odraslog čoveka, izvori gvožđa ostaju meso, naročito iznutrice, zeleno i crveno, a pogotovo crno bobičasto voće i povrće. Najčešći uzrok sideropenije je nedovoljan unos gvožđa hranom.
Kako obezbediti i obnavljati zalihe gvožđa?
Dete koje "jede sve", prethodno je dojeno, a rođeno je terminski, može imati anemiju zbog nedostatka gvožđa iz više razloga. Prvi je ako je majka kada je zatrudnela imala smanjenu zalihu gvožđa u organizmu (boluje od anemije ili je imala česte trudnoće u kratkom razmaku). Tada neće moći da udovolji potrebama deteta koje nosi za gvožđem i ono će se roditi sa smanjenim zalihama, tako da ni dalji prirodni unos gvožđa hranom prema preporukama neće moći da nadoknadi već stečeni manjak. Drugi razlog je u izboru namirnica i njihovoj kombinaciji. Neke namirnice iako imaju visok sadržaj gvožđa (na primer spanać), imaju nisku iskoristivost gvožđa jer sadrže i materije koje smanjuju njegovu apsorpciju. Dalje, hrana bogata biljnim vlaknima takođe smanjuje apsorpciju gvožđa (na primer žitarice). C vitamin iz hrane ili napitaka pomaže apsorpciju gvožđa, dok je na primer mleko smanjuje. Treba uzeti u obzir i količinu hrane bogate gvožđem koju dete može uzeti dnevno.
Zeleno lisnato povrće ima visok sadržaj gvožđa, ali količina povrća koja bi zadovoljila dnevnu potrebu za gvožđem znatno premašuje mogućnost koju odojče ili malo dete može pojesti, za razliku od mesa ili ribe koji potrebnu količinu gvožđa sadrže u znatno manjoj ukupnoj količini. Znači, mora se voditi računa o izboru hrane (preporučuje se meso) i kombinaciji s namirnicama koje potpomažu apsorpciju gvožđa (na primer uz obrok meso-povrće piti voćni sok), a treba izbegavati kombinacije mesa ili povrća sa žitaricama ili mlekom.
Rizične grupe
- Deca rođena od majki koje boluju od anemije;
- Deca rođena iz blizanačke ili višeplodne trudnoće;
- Deca rođena pre termina (plod najviše gvožđa od majke uzima u poslednjem mesecu trudnoće, a iz dobijenih zaliha odojče crpi gvožđe za izgradnju hemoglobina u prvih 4-6 meseci života);
- Bolesna novorođenčad i odojčad (koja razvijaju anemiju zbog infekcija, eventualnih krvarenja i vađenja krvi radi dijagnostičkih potreba);
- U periodu pubertetskog rasta i dečacima i devojčicama je potrebno više gvožđa, pa često, i uz dobre prehrambene navike, hrana nije dovoljan izvor gvožđa, naročito za devojke.
Rezime: Kako sprečiti i lečiti anemiju?
Potrebno je jesti raznoliku hranu i u svoju ishranu uvrstiti namirnice bogate gvožđem i one koje pomažu njegovu apsorpciju.
- Glavni prirodni izvori gvožđa u hrani su meso, riba, džigerica (jetra), jaja, zeleno lisnato povrće (naročito je bogat list peršuna), mahunarke, sveže voće. Gvožđe iz mesa i ribe se u organizmu 4-5 puta bolje iskorišćava od gvožđa iz drugih namirnica.
- Dnevni obroci treba da sadrže dovoljne količine svežeg voća i povrća jer te namirnice sadrže vitamin C koji potpomaže apsorpciju gvožđa.
- Kafu, čaj, kakao, kole i druge napitke koji sadrže kofein, teobromin i tanin treba piti 1-2 sata pre ili posle obroka jer te materije otežavaju apsorpciju gvožđa!
- Ako nije moguće osigurati dovoljne količine biološki kvalitetnih namirnica, potrebno je koristiti preparate gvožđa u cilju prevencije i terapije anemija.
- Preparate za oralnu primenu davati pre obroka kako bi bila osigurana neometana apsorpcija (crna boja stolice može se pojaviti kod uzimanja većih doza preparata gvožđa i ta pojava nije štetna).
- Apsorpciju gvožđa potpomaže vitamin C, pa se preporučuje za vreme uzimanja preparata gvožđa unošenje i vitamina C.
Sprečavanje anemije doprinosi boljem zdravlju, boljoj fizičkoj kondiciji, sposobnosti učenja i pamćenja.
(Izvor)
IZVORNA PORUKA: New Mom
IZVORNA PORUKA: Verus RR
Da, posle 6 meseci zivota zalihe gvozdja u telu beba nestaju i zato se mora uvesti i druga dohrana...tvoj pije kravlje ali ga naravno hranis i drugim namirnicama (mesom sto ima gvozdja)..ja sam mislila na one cija deca uglavnom jedu samo mlleko, a takvih, verovali ili ne ima svuda (imali smo devojcicu u bolnici od 2.5 godine, koja je pila samo kravlje mleko!!! Toliko anemicna da je jedva ziva ostala. Naravno, ko i uvek ovde, ovi u bolnici odmah zvali socijalno jer su kontali da roditelji ne hrane dete: kad ono, njihov pedijatar, im je sve vreme govorio da je to ok-a mala odbijala da jede, roditelji pokusavali, pokusavali....jbg trebao im je bar reci da joj daju ad mleko a ne samo kravlje..., kreteni svuda)...
IZVORNA PORUKA: IVA 11
Verus, ja mislim da postoje bebe koje su dojene, a anemicne(kako koja naravno). Moj sestric je anemican, jer je samo pio majcino mlijeko vise od pola godine, a sad samo uvece i ujutro, ostali obroci su meso, povrce, voce. Ipak se zalihe gvozdja i jos cega jos prazne, pa je potrebna cvrsta hrana, a ne samo mlijeko. Ne mora da znaci, moj je na kravljem mlijeku i hemoglobin mu je 127.
IZVORNA PORUKA: gagana83
IZVORNA PORUKA: IVA 11
Verus, ja mislim da postoje bebe koje su dojene, a anemicne(kako koja naravno). Moj sestric je anemican, jer je samo pio majcino mlijeko vise od pola godine, a sad samo uvece i ujutro, ostali obroci su meso, povrce, voce. Ipak se zalihe gvozdja i jos cega jos prazne, pa je potrebna cvrsta hrana, a ne samo mlijeko. Ne mora da znaci, moj je na kravljem mlijeku i hemoglobin mu je 127.
Uni je sa 6 meseci dijagnostikovana anemija a dojila sam je,s tim sto smo sa cvrstom hranom poceli sa 4.5 meseca.Mleko mi je nestalo sa 7 meseci i od tad sam joj davala adaptirano.Sa kravljim smo poceli sa nekih 10 meseci ali vrlo postepeno tako da smo adaptirano izbacili sa godinu dana.Tako da kod nas razlog anemije nije bilo ranije uvodjenje kravljeg mleka.
I sad muku mucimo sa krvnom slikom a od pedijatra sam dobila savet da dnevna kolicina mlecnih proizvoda koju unese ne sme da predje 500ml.
IZVORNA PORUKA: Verus RR
gagana, ima li nekih prirodnih dodataka koje mozes kupiti da pije? Znam da aloa vera pomaze kod odraslih, ne znam jel imaju neke proizvode za decu? Naravno, crveno meso, borovnice...ali tesko je dati dovoljno toga kroz hranu malom detetu....
IZVORNA PORUKA: IVA 11
Joooooj Verus, kako su tu djevojcicu nagrdili, straaaasno! Mislim stvarno toliki period samo jedno te isto, to nije normalno. [sm=smiley13.gif]
IZVORNA PORUKA: Verus RR
zamisli....mora da su neki ljudi iz neke zabiti gde nemaju pristup nicemu i nista nisu znali...mislim, konsultovali pedijatra, a opet, verovatno mu verovali da je ona ok samo sa tim???
Uglavnom, nisu izgubili dete...dali smo joj dosta krvi preko transfuzije (a krvna slika joj je bila takva daNIKO nije razumeo kako to dete jos uvek zivi i koraca), "naucili" su je u bolnici da jede, malo po malo, i tek onda je pustili kuci. Nadam se da je dobro, nisam vise nista cula kasnije za nju....
IZVORNA PORUKA: IVA 11
Joooooj Verus, kako su tu djevojcicu nagrdili, straaaasno! Mislim stvarno toliki period samo jedno te isto, to nije normalno. [sm=smiley13.gif]
IZVORNA PORUKA: GAGANA83
IZVORNA PORUKA: Verus RR
gagana, ima li nekih prirodnih dodataka koje mozes kupiti da pije? Znam da aloa vera pomaze kod odraslih, ne znam jel imaju neke proizvode za decu? Naravno, crveno meso, borovnice...ali tesko je dati dovoljno toga kroz hranu malom detetu....
Veruj mi da nista ne pomaze[image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley13.gif[/image]
Kljukam je cveklom,borovnicom,sokom od kupine,susamom....svakog dana jede meso i to najcesce crveno i svakog dana popije neki sokic sa vitaminom C ali nista ne pomaze.Ma sve sto sam cula da moze da pomogne sam probala.Krvna slika joj se malo popravila nakon sto smo isli na more ali je sad ponovo pala tako da smo opet krenuli sa dodatkom u vidu gvozdja i vitamina C.
IZVORNA PORUKA: Verus RR
Hm, da li je lekar postavio dijagnozu anemije? I da li je zbog gvozdja? Ne znam imamo li temu o anemiji dece?
IZVORNA PORUKA: Pretty78
gagana, kad sam moju milu devojcicu [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley19.gif[/image] spremala za operaciju, posto je bila malokrvna , popravila sam joj krvnu sliku za dve nedelje sa nekim sokom koji se pravi ali sad da me ubijes ne znam kako ide receot......ajde sutra obecavam da cu ti nabaviti, ok?
IZVORNA PORUKA: IVA 11
Verus, ja ne razumijem takve roditelje, nisu znali za to najosnovnije-ishranu. Stvarno su imali ludu srecu sto je mala uopste ostala ziva! Gagana, ja znam da moja sestra daje neku biljku, a ne mogu se sjetiti sad k''o za bakzuz koja je. Od nje se pravi neka smjesa i pije se svaki dan. Mogu da je pitam, znam da je malome od toga odmah bio znatno uvecan hemoglobin!
IZVORNA PORUKA: Verus RR
Iva, jel aloa vera? To je izlecilo moju drugaricu..pila je jednu casicu od rakije svaki dan
IZVORNA PORUKA: IVA 11
IZVORNA PORUKA: Verus RR
Iva, jel aloa vera? To je izlecilo moju drugaricu..pila je jednu casicu od rakije svaki dan
Nije draga...
|
|
|
|