cipiripi -> RE: Hlamidija (11.5.2010 23:41:46)
|
INFEKCIJE IZAZVANE HLAMIDIJAMA Hlamidije su male gramnegativne bakterije, po veličini bliže virusima, intracelularni paraziti, kultivišu se na embrionalnim tkivima, pa su ranije svrstavane u velike viruse. Imaju obe nukleinske kiseline i razmnožavaju se deobom, što ih svrstava u bakterije. Izazivaju konjuktivalnu, genitalnu, intestinalnu i respiratornu infekciju kod sisara i ptica. Genitalne infekcije dovode do abortusa i neplodnosti. Seksualno prenosive bolesti i perinatalne infekcije izaziva Chlamidia trachomatis. Najčešće seksualno prenosive bolesti izazvane hlamidijama su: uretritis, epidimitis, mukopurulenti cervicitis, salpingiti, endometritis, bartolonitis. Ove infekcije su često asimptomatske, posebno kod žena, gde mogu perzistirati mesecima bez simptoma. Ako se ove infekcije ne leče izazivaju imunski odgovor organizma što za posledicu ima ozbiljne promene na jajovodima, a to može biti uzrok neplodnosti. Infekcija hlamidijom u trudnoći može biti uzrok abortusa. Ukoliko je trudnica inficirana hlamidijom novorođenčad vrlo često obole od inkluzionog konjuktivitisa, ređe mogu dobiti pneumoniju. Infekcija novorođenčadi nastaje perinatalno (u toku porođaja). Dijagnoza se zasniva na dokazivanju hlamidije direktnim mikroskopskim pregledom uzorka sa mesta infekcije, izolovanjem uzročnika u kulturi, detekcijom antigena hlamidije i antitela u serumu ili sekretu sa mesta infekcije. Najpouzdaniji je direktni imunofluoroscentni test (DIF –Slide) - na pločici se fiksira sekret presvuče monoklonskim antitelima specifičnim na antigen hlamidija konjugovani sa floresceinom. Antigeni hlamidija se mogu dokazivati u sekretima imunosorbentnim ELISA testom, a nukleinske kiseline hlamidija se mogu dokazati PCR metodom. Postoje i serološki testovi za dokazivanje specifičnih antitela klasa IgA, IgM i IgG. Najefikasnije lečenje je Doksiciklinom 2 puta po 100 mg, 7-14 dana, trudnice Eritromycin 4 puta 500 mgr 10-14 dana. Može se dati i Azitromicin 1,0 gr jednokratno svima (i trudnicama) ili Ofloksacilin 2 puta 300 mg 7 dana. Novorođenčad i odojčad treba lečiti Eritromicinom 50 mg/kg TT dnevno u 4 doze. Kod seksualnih partnera treba uraditi testove za dokazivanje infekcije ali sprovesti terapiju i kad su testovi negativni.
|
|
|
|