RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (Puna verzija)

Forum >> [Zatrudnjivanje] >> Problemi sa zatrudnjivanjem



Poruka


biljanb -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (22.2.2017 15:08:17)


IZVORNA PORUKA: biljanb

Postovana dr Jelena....
Trebao bi mi savet, naime imala sam ukupno pet trudnoca ali sam na veliku zalost jos uvek bez dece. Prva trudnoca se zavrsila u 24 nedelji, gubitkom plodove vode. Druga trudnoca u 26 nedelji, zbog infarkta posteljice i zaostatka u razvoju. Treca trudnoca u 28 nedelji trudnoce tj. odradjen je carski rez beba je preminula posle 2 nedelje, s tim sto je u ovoj trudnoci radjena plodova voda koja je bila uredna. U cetvrtoj trudnoci mi je prepisan fraksiparin 0,6na 24h ali na zalost sa 12 nedelja sam morala da idem na ciscenje posto je bio prazan ges.mesak. Peta trudnoca se zavrsila u 25 nedelji trudnoce u kojoj je takodje bio uveden fraksiparin od 0,6 na24h, plodova voda je prestala da se proizvodi. Nijedan obdukcioni nalaz nije pokazao malformacije ploda..... ovde su neke od analiza koje sam radila....

NALAZ 1. Antikariodlipinska antitela- AC - ig G = 2 U/ml ref. vrednost do 12 U/ml ,

AC - ig M = 1 ig G = 2 U/ml ref. vrednost do 12 U/ml

ANTI B2 glikoprotein - B2 - Ig G=1 U/ml ref. vrednost do 20 U/ml i

B2 - Ig M= 4 U/ml ref. vrednost do 20 U/ml ,



NALAZ 2. Sudska medicina u NS-u je radjen DNK mutacije gena

F II G20210A...........................nije nosioc mutacije ( N ) i analiza na

F V Leiden ........nije nosilac mutacije (N).



NALAZ 3. Odeljenje za BIOHEMIJU TEST 720968-CRPN ...

nalaz 0,8 mg/L referentne vrednosti od 0,0 do 5,0 ,



NALAZ 4. U laboratoriji za patofiziologiju bubrega

Vitamin B-12....rezultat 190,3pmol/L ......ref vrednosti 153,9 do 713,3.

Holotranskobalamin............nije radjen

Folna kiselona 18,9 nmol/L ref. vrednost 16,31 do 34,88 i

Homocistein 5,6 umol/L ref. vrednosti 5,0 do 12,0



NALAZ 5. Odeljenje za trombozu i hemostazu u NS-u

TEST REZULTAT NORMALNA KOLICINA

AT 97 75% do 122%

PC 129 70% do 134 %

FPS 61,5 57,6% do 112,5 %

APC-R 2,68 nema releventne vrednosti

FVIII nije radjeno 50% do 150%

APC-R Normalne vrednosti: preko 2,45 nije utvrdjena rezistencija na aktiviranin protein C

Granicne vrednosti 2,19 -2,44 Neophodno izvrsiti genetsko ispitivanje

Patoloske vrednosti ispod 2,18 Utvrdjena je rezistencija na aktvirani protein C, neophodno je izvrsiti genetska

ispitivanja .



NALAZ 6 - Odeljenje za trombozu i hemostazu u NS-u

TEST NAME Results Type Reruin Reruin needed Out of range Normal range

APTT SP liquid 23,3 s NO 0,83 - 1,30

0,86 Ratio

PT Recombi PlasTin 10,9 s NO 0,83 -1,30

0,99 Ratio

Lupusni antikoagulans -negativa



NALAZ 7. Centar za laboratorijsku analizu u NS

TEST RESULTS UNITS NORMAL RANGE

APTT SP EXT. 21,5 S 0,830 - 1.300

0.809* R

PT rec. 8,400 S 0,830 - 1,300

0,800* R

TT Ext.5 14,4 S

1,029 R 0,850 - 1.300

Broj trombocita 275X10/9 L

Euglobinsko vreme lie koaguluma : - 120

D-Dimer:173 ng/ml

Antitrom,bin_ 97%

Laboratorijski funkcionalost koagulacionog sistema je ocuvana. trombinska aktivnost je mirna. Iskljuceno je postojanje deficita antitrombina.



Stitna FT3 rez. 5,17 ref.vrednosti 3,1-6,8
FT4 rez 14,5 ref.vrednosti 12,0-22,0
TSH rez2,88 ref .vrednosti 0,27-4,2

To bi bilo to sto trenutno imam od analiza uradjeno. Da li moza imate predlog za jos neke analize kako bi pronasli u cemu je problem u napred HVALA ........

jos mali dodatak posto sam radila i ove analie pa da dodam
TORC toxsoplasma gondii igm (negativan)
toxosplasma gondii igg (negatovan)
rubella virus igm (negativan 0,11)
ruella virus igg (pozitivan 50 ul/ml)
citomegalovirus igm (negativan 4 ntu)
citomegalovirus igg (pozitivan 66ntu)
herpes sinplex virus 1 igm (negativan 0,6)
herpes simplex virus 1 igg (pozitivan 88 arbu/ml)
herpes simplex virus 2 igm ( negativan 0,05)
herpes simplex virus 2 igg (negativan -1arbu/ml)
OGTT oluc 0' 5.4 opseg normala 4.1-5.9
oluc120' 7.6
insulin 14,6 opseg normala 17.80-173.10 (snizen)
insulin 82.80 opseg normala 17.80-173.10
HVALA U NAPRED......






mojtigricmali -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (26.2.2017 23:00:01)

Postovana dr Jelena,

U 8 nedelji sam, radila sam nalaze stitaste zlezde,
TSH 2,5
FT4 15
FT3 4,0
TG AT 210. <115
TPO AT <7 <34,
da li trebam da uvedem terapiju Euthyroxa i ako trebam u kojo dozi, jer mi je pre trudnoce TSH bio 1,5 a FT4 15?[sm=zmeden.gif]

I dr pitanje, posto primam od pozitivnog testa Fraxiparine 0,3, pre trudnoce sam bila na aspirinu 100mg i d-dimer mi je varirao prvo je bio,
300 (50-500), pa sledeci 130,
i od pozitivnog testa prestala sam sa aspirinom i presla na fraxiparin 0,3 kontrolni d-dimer je bio 50, da li trebam da se brinem za tako nizak rezultat ili ce on da varira kao i pre. Terapiju ne bi smela prekidati, jer imam mutaciju na Pai 4g/5g heterozigot. Krvna slika je ok,
Hemoglobin 145g/l
Eritrociti 4,5
Leukociti 6,5
Hematokrit 0,41
Trombociti 190
Mcv93,2
Mch 31,1
Mchc334
Mpv10,0

Hvala unapred, pozdrav




ivannna -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (2.3.2017 10:08:20)

Postovana dr,

endokrinolog mi je dala da koristim od 14.-26.dc progestogel-mazem na grudi 2x i utrogestan vaginalno 2x200mg,
progesteron mi je pre terapije na 21.dc bio 0,48 a posle 4 meseca terapije 9,71
dr je zadovoljna i ostalim hormonima i rekla je da nastavim sa istom terapijom jos 2 meseca i da posle mogu da idem po moja 2 zamrznuta eskima

zanima me kad krene postupak kako da koristim progestogel i utrogestan? ako se npr vracanje embriona bude radilo 17.dan ciklusa smem li ja kao i do sada da pocnem sa vaginaletama 14.dc ili ne -tek posle ovulacije?
hvala




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (7.3.2017 20:00:43)


IZVORNA PORUKA: Ana RR


IZVORNA PORUKA: Ringerajin doktor


IZVORNA PORUKA: Ana RR

Poštovana dr Jelena,

drugarica me zamolila da upitam za njene rezultate, pa ako ste u mogućnosti pogledajte ih.

[img]http://www4.slikomat.com/13/0201/u7z-magdal.jpg[/img]


Smanjena ovarijalna rezerva, koliko drugarica ima godina? Planira trudnoću pretpostavljam?

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine


Ima 40 godina, ne planira trudoću (nije ni rađala). Njen lekar joj je preporučio da uradi ove analize, čisto kao kontrola jer nije nikada radila.



Prisutan je blagi skok FSH, ostali hormoni uredni. Da li je potrebna terapija, zavisi od njenih tegoba.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (7.3.2017 20:01:58)


IZVORNA PORUKA: malenoo

I Z V E Š T A J O I S P I T I V A N J U

TU ANALIZA REZULTAT JEDINICE REF.
IMUNOHEMIJSKE ANALIZE
S ESTRADIOL 60,2 pg/mL
S FSH 5,9 IU/L
S LH 5,13 IU/L
S PROLACTIN 21,7 ng/mL
S PROGESTERON 0,77 ng/mL
S TESTOSTERON ¤ 0,17 ng/mL
S ANTI MULLERIAN HORMON ¤ 5,50 ng/mL 0,50 - 5,30 ELISA

Postovana,

Ovo su moji rezultati za Hormon status radila sam treceg dana ciklusa.
Moj ginekolog mi je rekao da je ovaj rezultat uredu.




Savetujem da uradite TSH, OGTT sa 75g glukoze i merenjem glikemija i insulinemija u 0.30.60. i 120.min testa.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (7.3.2017 20:03:14)


IZVORNA PORUKA: ivannna

Postovana doktorka,

imam jedno dete dobijeno iz iui,ciklusi su mi na 28,29,30dana, ovulacije oko 18,19.dc
pre 4 meseca sam radila analize sledecih hormona na 21.dc
prolaktin 121,2
estradiol 167
progesteron 0,48

ponovila 26dc
prolaktin 193,4
estradiol 73
progesteron 2,58

zakljucak dr da je ciklus bio anovulatoran,dobila sam da koristim progestogel i utrogestan od 14-26.dc
nakon 4 meseca rezultati su sledeci za 21dc
prolaktin 129,1
estradiol 32,3
progesteron 9,71

1.buni me ovaj estradiol koji ne moze da se poklopi ni sa jednom fazom u referentnim vrednostima,sta vi mislite?
2.sta znaci niska vrednost baznog insulina?

koristim glukofaz xr 750 2x i smrsala sam 3 kg za 4 meseca,izbacila sam potpuno secer,dr mi je rekla da ne smem da mrsavim,ne znam sta da jedem da se ugojim,dr mi nije zabranila belo brasno...


Molila bih Vas da mi pošaljete analize hormona 2.ili 3.dana ciklusa, za procenu funkcije jajnika. U kojim su jedinicima vrednosti estradiola pg/ml ili nmol/l?
Nizak bazalni insulin je očekivan kada smo gladni, jer je to hormon koji se luči nakon unosa hrane.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (7.3.2017 20:03:50)


IZVORNA PORUKA: milicazorica

Postovana dr. Jelena,

Uskoro krecem na svoju prvu VTO, ali imam problem zbog neslaganja u misljenjima izmedju ginekologa I endokrinologa. Naime radila sam OGTT sa insulinemijama I glikemijama, rezultati su sledeci:
OGTT: 0h - 4,3; 1h - 9,4; 2h – 5,2.
Hormonski status insulin: 0 – 6,60; II – 40,58
(merne jedinice I referentne vrednosti nisu date)
Zakljucak: Uradjen OGTT pokazao fiziolosku krivulju glikemije, prisutna je blaga hiperinsulinemija u 2.satu.

Ginekolog mi je rekao da mora da pijem Glucophage 1 x 500mg (uvece), dok je po endokrinologu nalaz uredan i nikako ne treba da pijem lek, samo da regulisem ishranu i da izbacim slatkise. Koga da poslusam?

Moji ostali nalazi:
IMT 22
Hormoni radjeni 2.dana ciklusa:
AMH: 1,46 ng/mL (0,03-7,15)
E2: 250 pmol/L (99,1-447,9)
Prog: 3,01 nmol/L (0,99-4,83)
Testo: 0,52 ng/mL (<0,10-0,75)
hFSH: 9,79 IU/L (3,9-8,8)
hLH: 4,74 IU/L (2,1-10,9)
PRL: 140,8 mIU/L (102,0-496,0)
hTSH: 1,0660 (0,40-4,60)
FT4: 13,29 (7-16)

Imam 37 god.


Moj je mišljenje da Vam je potreban metformin zbog planirane trudnoće.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (7.3.2017 20:05:13)


IZVORNA PORUKA: refsel

Poštovana doktorice,
počela sam stimulacijom i spremam se za VTO. imala sam visok prolaktin sad sam na Bromokriptinu uporedo sa stimulacijom. 3 X dnevno pijem Bromokriptin. Naime kad sam počela sve ovo otkrijem visok prolaktin koji je bio 6000 sad je 151 terapijom i pod nadzorom endokrinologa. Šta ako uspijem VTO šta sa terapijom Bromokriptina jer je MR hipofize pokazala mali adenom koji ne prelazi 1 cm.
ja sam 1971 godište, nalazi svi ok menzesi redovni. Nije bilo dosad poroda, pobačaja, i bolesti, ali povrh svega sam i O negativna. Lp Refsel


Neophodno je da pre trudnoće uradite pregled očnog dna, redovno uzimate terapije koja se može produžiti i tokom trudnoće što ćete dogovoriti sa nadležnim endokrinologom.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (7.3.2017 20:06:24)


IZVORNA PORUKA: zece

Postovan doktore ja opet imam perifernim stesnuvanja na vidnom pole u augustom kad sam radila vidno pole i mr na hipofizi bilo je sve ok ali sad nije i sutra udem kod oftalmologom da mi vidi ocno dno


U redu, morate na pregled

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (7.3.2017 20:07:08)


IZVORNA PORUKA: SunFlower

Postovana doktorka,

Molim recite mi da li je u redu nalaz za TSH 3.49 uIU/ml ( ref. vred. 0.2-5.0)?

Radila sam analizu zbog cestih napada gladi, glukoza mi je u redu kao i Hba1c.
Jedino me ovaj TSH brine, u trudnoci ( pre 2 ipo god) mi je bio 1.5, a pre godinu dana 2.4.

Hvala!


Savetujem da uradite EHO štitne žlezde, antiTPO, antiTG at i OGTT sa 75g glukoze i merenjem glikemija i insulinemija u 0.30.60.120. i 180.min testa. Ako planirate trudnoću neophodno je uvesti supstitucionu terapiju za štitnu žlezdu.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (7.3.2017 20:07:58)


IZVORNA PORUKA: Hipatija

Poštovana,
imam jedno pitanje. Spremamo se za VTO, dr je rekla da bi sa stimulacijom trebalo da krenemo negde sredinom marta. Ono što mene interesuje je ishrana. Krajem februara kreće post koji traje do Uskrsa (aprila), mi uvek postimo, pa ne znam da li sada da postimo ili da ovaj post preskočimo?


Obično savetujem pacijentkinje da ne poste ceo post kada se u isto vreme radi i VTO.
Možete postiti tokom 7 dana i svake srede i petka, ali ne ceo post.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (7.3.2017 20:09:42)


IZVORNA PORUKA: marketing RR


Pitanje koje nam je stiglo putem maila:

"Imam jedan problem zato vam se obracam ovim putem,sve je pocelo ovako predzadnji menstrualni ciklus je bio 08.12.2016 god,normalno se zavrsio u trajanju od 5-6 dana, posle toga sam koristila vaginalete poliginaks zbog neprijatnog mirisa i stalnog mokrenja pa sam pomislila da je neka bakterija u pitanju,nakon toga je krenulo tackasto krvarenje koja se gubilo s vremena na vreme tada sam prestala sa vaginaletama dok nije krenulo obilno krvarenje,tada sam se obratila svom ginekologu koji mi je dao kapi za skupljanje materice koje sam pila 3 dana i primolut 5,tada me je pogledao i na ultra zvuk ali nista nije mogao da vidi sem toga da trudnoca nije u pitanju,nakon tri dana sam otisla na kontrolu krvarenje je stalo, reko mi je da kapi izbacim,a primolut da pijem 21 dan dva puta dnevno od prvog dana uzimanja leka, nikakve analize nisam radila hormonske ili bilo kakve,papa test pre svega ovoga test je bio dobar,nakon prestanka uzimanja leka dobila sam posle 4-5 dana sledecu men 13.01.2017 koja se nije razlikovala od ostalih ciklusa i jos uvek nisam dobila,test za trudnocu sam juce radila bio je negativan inace suprug i ja radimo na bebi."


Savetujem da uradite bHCG iz krvi kao pravu potvrdu trudnoće tj. da je nema. U narednom periodu ne primenjujete nikakve lekove dok ne uradite hormone FSH, LH, PROLAKTIN, TSH, ESTRADIOL, PROGESTERON, TESTOSTERON, AMH i SHBG 2.ILI 3.DANA CIKLUSA (ako u narednih 7 dana dobijete ciklus). Ukoliko nema ciklusa, uradite ove hormone bilo kog dana ciklusa. Takođe uradite i osnovne laboratorijske analize u nadležnom Domu zdravlja (Kks i biohemija) i oGTT sa 75g glukoze i merenjem glikemija i insulinemija u 0.30.60. i 120.min testa.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (7.3.2017 20:11:25)


IZVORNA PORUKA: biljanb

Postovana dr Jelena....
Trebao bi mi savet, naime imala sam ukupno pet trudnoca ali sam na veliku zalost jos uvek bez dece. Prva trudnoca se zavrsila u 24 nedelji, gubitkom plodove vode. Druga trudnoca u 26 nedelji, zbog infarkta posteljice i zaostatka u razvoju. Treca trudnoca u 28 nedelji trudnoce tj. odradjen je carski rez beba je preminula posle 2 nedelje, s tim sto je u ovoj trudnoci radjena plodova voda koja je bila uredna. U cetvrtoj trudnoci mi je prepisan fraksiparin 0,6na 24h ali na zalost sa 12 nedelja sam morala da idem na ciscenje posto je bio prazan ges.mesak. Peta trudnoca se zavrsila u 25 nedelji trudnoce u kojoj je takodje bio uveden fraksiparin od 0,6 na24h, plodova voda je prestala da se proizvodi. Nijedan obdukcioni nalaz nije pokazao malformacije ploda..... ovde su neke od analiza koje sam radila....

NALAZ 1. Antikariodlipinska antitela- AC - ig G = 2 U/ml ref. vrednost do 12 U/ml ,

AC - ig M = 1 ig G = 2 U/ml ref. vrednost do 12 U/ml

ANTI B2 glikoprotein - B2 - Ig G=1 U/ml ref. vrednost do 20 U/ml i

B2 - Ig M= 4 U/ml ref. vrednost do 20 U/ml ,



NALAZ 2. Sudska medicina u NS-u je radjen DNK mutacije gena

F II G20210A...........................nije nosioc mutacije ( N ) i analiza na

F V Leiden ........nije nosilac mutacije (N).



NALAZ 3. Odeljenje za BIOHEMIJU TEST 720968-CRPN ...

nalaz 0,8 mg/L referentne vrednosti od 0,0 do 5,0 ,



NALAZ 4. U laboratoriji za patofiziologiju bubrega

Vitamin B-12....rezultat 190,3pmol/L ......ref vrednosti 153,9 do 713,3.

Holotranskobalamin............nije radjen

Folna kiselona 18,9 nmol/L ref. vrednost 16,31 do 34,88 i

Homocistein 5,6 umol/L ref. vrednosti 5,0 do 12,0



NALAZ 5. Odeljenje za trombozu i hemostazu u NS-u

TEST REZULTAT NORMALNA KOLICINA

AT 97 75% do 122%

PC 129 70% do 134 %

FPS 61,5 57,6% do 112,5 %

APC-R 2,68 nema releventne vrednosti

FVIII nije radjeno 50% do 150%

APC-R Normalne vrednosti: preko 2,45 nije utvrdjena rezistencija na aktiviranin protein C

Granicne vrednosti 2,19 -2,44 Neophodno izvrsiti genetsko ispitivanje

Patoloske vrednosti ispod 2,18 Utvrdjena je rezistencija na aktvirani protein C, neophodno je izvrsiti genetska

ispitivanja .



NALAZ 6 - Odeljenje za trombozu i hemostazu u NS-u

TEST NAME Results Type Reruin Reruin needed Out of range Normal range

APTT SP liquid 23,3 s NO 0,83 - 1,30

0,86 Ratio

PT Recombi PlasTin 10,9 s NO 0,83 -1,30

0,99 Ratio

Lupusni antikoagulans -negativa



NALAZ 7. Centar za laboratorijsku analizu u NS

TEST RESULTS UNITS NORMAL RANGE

APTT SP EXT. 21,5 S 0,830 - 1.300

0.809* R

PT rec. 8,400 S 0,830 - 1,300

0,800* R

TT Ext.5 14,4 S

1,029 R 0,850 - 1.300

Broj trombocita 275X10/9 L

Euglobinsko vreme lie koaguluma : - 120

D-Dimer:173 ng/ml

Antitrom,bin_ 97%

Laboratorijski funkcionalost koagulacionog sistema je ocuvana. trombinska aktivnost je mirna. Iskljuceno je postojanje deficita antitrombina.



Stitna FT3 rez. 5,17 ref.vrednosti 3,1-6,8
FT4 rez 14,5 ref.vrednosti 12,0-22,0
TSH rez2,88 ref .vrednosti 0,27-4,2

To bi bilo to sto trenutno imam od analiza uradjeno. Da li moza imate predlog za jos neke analize kako bi pronasli u cemu je problem u napred HVALA ........



Savetujem da uradite sledeće analize:
1. TSH, antiTPO i antiTG at
2. OGTT sa 75g glukoze i merenjem glikemija i insulinemija u 0.30.60. i 120.min testa
3. ANA
4. Lipoprotein (a)
5. Da li su Vam tokom trudnoće proveravani D dimer, antikardiolipinska at i antiB2GP I at? Pretpostavljam da su sve ove analize rađene nakon trudnoća.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (7.3.2017 20:13:56)


IZVORNA PORUKA: zece

Zdr postovan doktore ja sam ovaj mesec imala ciklus na 7 februari a na 16 opet sam prokrvarila nekoliko kapi tako je bio tri dana po nekoliko kapi isla sam na gin i rekao mi je da nisam imala ovulacije ovaj mesec mene me to zacudio jer mi je tek bio 10 dan od ciklus jel moguce da se kaze na 10 dan od ciklus da nisam imala ovulacija. A od terapija uzimam eutirox bromergon i metformin sa prl i tsh i t 4 je sve u redu a dr mi kaze da nemam ovulacije ovaj mjesec da su mi niski hormoni najverojatno


Svaka žena može da ima 1-2 anovulatorna ciklusa godišnje.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (7.3.2017 20:14:37)


IZVORNA PORUKA: Ceca2017

Postovani,

Vec 18 meseci imam problem sa zatrudnjivanjem. Imam vec jedno dete koje ima 4 godine. Prosle godine mi je prvo utvrdjena hiperinsulinemija i od tada pijem metformin 3x 500mg. Jajnici su mi bili policisticni a upotrebom metformina su postali mikrocisticni. Rezultati stitne zlezde su mi u redu. Ovulacije sam imala samo dvaput. Ginekolog mi je u 2 ciklusa dao klomifen. Prvog puta folikul se pretvorio u cistu. Drugog puta sam primila pregnyl 2x 5000 i.j. Ni tada nije pukao, vec se pretvorio u cistu. Hormone sam uradila i malo mi je povisen testosteron i SHBG. Receno mi je da uradim hormone nadbubrega, ali nije precizirano koje. Da li mi mozete reci koje hormone nadbubrezne zlezde da uradim? Radila sam analize na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu i negativni su. Sta je potrebno jos od analiza da uradim? Sta moze da koci da uopste nema ovulacije? Doktor mi je rekao da opet pokusamo sa klomifenom ali mi niko nije konkretno rekao zasto ne pucaju folikuli.

Hvala unapred


Neophodno je da uradite i kortizol, DHEAS i 17OH progesteron 2.ili 3.dana ciklusa. Nemate normalne ovulacije jer je povišen jedan od androgena (naveli ste samo testosteron). Ne savetujem primenu lekova za stimulaciju ovulacije dok se ne reši hiperandrogenemija.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (7.3.2017 20:16:29)


IZVORNA PORUKA: biljanb


IZVORNA PORUKA: biljanb

Postovana dr Jelena....
Trebao bi mi savet, naime imala sam ukupno pet trudnoca ali sam na veliku zalost jos uvek bez dece. Prva trudnoca se zavrsila u 24 nedelji, gubitkom plodove vode. Druga trudnoca u 26 nedelji, zbog infarkta posteljice i zaostatka u razvoju. Treca trudnoca u 28 nedelji trudnoce tj. odradjen je carski rez beba je preminula posle 2 nedelje, s tim sto je u ovoj trudnoci radjena plodova voda koja je bila uredna. U cetvrtoj trudnoci mi je prepisan fraksiparin 0,6na 24h ali na zalost sa 12 nedelja sam morala da idem na ciscenje posto je bio prazan ges.mesak. Peta trudnoca se zavrsila u 25 nedelji trudnoce u kojoj je takodje bio uveden fraksiparin od 0,6 na24h, plodova voda je prestala da se proizvodi. Nijedan obdukcioni nalaz nije pokazao malformacije ploda..... ovde su neke od analiza koje sam radila....

NALAZ 1. Antikariodlipinska antitela- AC - ig G = 2 U/ml ref. vrednost do 12 U/ml ,

AC - ig M = 1 ig G = 2 U/ml ref. vrednost do 12 U/ml

ANTI B2 glikoprotein - B2 - Ig G=1 U/ml ref. vrednost do 20 U/ml i

B2 - Ig M= 4 U/ml ref. vrednost do 20 U/ml ,



NALAZ 2. Sudska medicina u NS-u je radjen DNK mutacije gena

F II G20210A...........................nije nosioc mutacije ( N ) i analiza na

F V Leiden ........nije nosilac mutacije (N).



NALAZ 3. Odeljenje za BIOHEMIJU TEST 720968-CRPN ...

nalaz 0,8 mg/L referentne vrednosti od 0,0 do 5,0 ,



NALAZ 4. U laboratoriji za patofiziologiju bubrega

Vitamin B-12....rezultat 190,3pmol/L ......ref vrednosti 153,9 do 713,3.

Holotranskobalamin............nije radjen

Folna kiselona 18,9 nmol/L ref. vrednost 16,31 do 34,88 i

Homocistein 5,6 umol/L ref. vrednosti 5,0 do 12,0



NALAZ 5. Odeljenje za trombozu i hemostazu u NS-u

TEST REZULTAT NORMALNA KOLICINA

AT 97 75% do 122%

PC 129 70% do 134 %

FPS 61,5 57,6% do 112,5 %

APC-R 2,68 nema releventne vrednosti

FVIII nije radjeno 50% do 150%

APC-R Normalne vrednosti: preko 2,45 nije utvrdjena rezistencija na aktiviranin protein C

Granicne vrednosti 2,19 -2,44 Neophodno izvrsiti genetsko ispitivanje

Patoloske vrednosti ispod 2,18 Utvrdjena je rezistencija na aktvirani protein C, neophodno je izvrsiti genetska

ispitivanja .



NALAZ 6 - Odeljenje za trombozu i hemostazu u NS-u

TEST NAME Results Type Reruin Reruin needed Out of range Normal range

APTT SP liquid 23,3 s NO 0,83 - 1,30

0,86 Ratio

PT Recombi PlasTin 10,9 s NO 0,83 -1,30

0,99 Ratio

Lupusni antikoagulans -negativa



NALAZ 7. Centar za laboratorijsku analizu u NS

TEST RESULTS UNITS NORMAL RANGE

APTT SP EXT. 21,5 S 0,830 - 1.300

0.809* R

PT rec. 8,400 S 0,830 - 1,300

0,800* R

TT Ext.5 14,4 S

1,029 R 0,850 - 1.300

Broj trombocita 275X10/9 L

Euglobinsko vreme lie koaguluma : - 120

D-Dimer:173 ng/ml

Antitrom,bin_ 97%

Laboratorijski funkcionalost koagulacionog sistema je ocuvana. trombinska aktivnost je mirna. Iskljuceno je postojanje deficita antitrombina.



Stitna FT3 rez. 5,17 ref.vrednosti 3,1-6,8
FT4 rez 14,5 ref.vrednosti 12,0-22,0
TSH rez2,88 ref .vrednosti 0,27-4,2

To bi bilo to sto trenutno imam od analiza uradjeno. Da li moza imate predlog za jos neke analize kako bi pronasli u cemu je problem u napred HVALA ........

jos mali dodatak posto sam radila i ove analie pa da dodam
TORC toxsoplasma gondii igm (negativan)
toxosplasma gondii igg (negatovan)
rubella virus igm (negativan 0,11)
ruella virus igg (pozitivan 50 ul/ml)
citomegalovirus igm (negativan 4 ntu)
citomegalovirus igg (pozitivan 66ntu)
herpes sinplex virus 1 igm (negativan 0,6)
herpes simplex virus 1 igg (pozitivan 88 arbu/ml)
herpes simplex virus 2 igm ( negativan 0,05)
herpes simplex virus 2 igg (negativan -1arbu/ml)
OGTT oluc 0' 5.4 opseg normala 4.1-5.9
oluc120' 7.6
insulin 14,6 opseg normala 17.80-173.10 (snizen)
insulin 82.80 opseg normala 17.80-173.10
HVALA U NAPRED......





Poštovana, savetujem da uradite kompletan OGTT sa merenjem glikemija u 0.30.60. i 120min testa. U kojim jedinicima su urađene insulinemije mIU/l ili pmol/l?

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




marketing RR -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (8.3.2017 13:06:29)


IZVORNA PORUKA: Ringerajin doktor


IZVORNA PORUKA: marketing RR


Pitanje koje nam je stiglo putem maila:

"Imam jedan problem zato vam se obracam ovim putem,sve je pocelo ovako predzadnji menstrualni ciklus je bio 08.12.2016 god,normalno se zavrsio u trajanju od 5-6 dana, posle toga sam koristila vaginalete poliginaks zbog neprijatnog mirisa i stalnog mokrenja pa sam pomislila da je neka bakterija u pitanju,nakon toga je krenulo tackasto krvarenje koja se gubilo s vremena na vreme tada sam prestala sa vaginaletama dok nije krenulo obilno krvarenje,tada sam se obratila svom ginekologu koji mi je dao kapi za skupljanje materice koje sam pila 3 dana i primolut 5,tada me je pogledao i na ultra zvuk ali nista nije mogao da vidi sem toga da trudnoca nije u pitanju,nakon tri dana sam otisla na kontrolu krvarenje je stalo, reko mi je da kapi izbacim,a primolut da pijem 21 dan dva puta dnevno od prvog dana uzimanja leka, nikakve analize nisam radila hormonske ili bilo kakve,papa test pre svega ovoga test je bio dobar,nakon prestanka uzimanja leka dobila sam posle 4-5 dana sledecu men 13.01.2017 koja se nije razlikovala od ostalih ciklusa i jos uvek nisam dobila,test za trudnocu sam juce radila bio je negativan inace suprug i ja radimo na bebi."


Savetujem da uradite bHCG iz krvi kao pravu potvrdu trudnoće tj. da je nema. U narednom periodu ne primenjujete nikakve lekove dok ne uradite hormone FSH, LH, PROLAKTIN, TSH, ESTRADIOL, PROGESTERON, TESTOSTERON, AMH i SHBG 2.ILI 3.DANA CIKLUSA (ako u narednih 7 dana dobijete ciklus). Ukoliko nema ciklusa, uradite ove hormone bilo kog dana ciklusa. Takođe uradite i osnovne laboratorijske analize u nadležnom Domu zdravlja (Kks i biohemija) i oGTT sa 75g glukoze i merenjem glikemija i insulinemija u 0.30.60. i 120.min testa.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine



Korisnica dodaje:

Postovani,


bHCG sam radila ustanovljeno je iz rezultata da trudnoca ne postoji i ako se videla neka tackica u materici zbog koje su posumnjali da je trudnoca zbog toga sam radila bHCG ,puno vam hvala na odgovoru jel od lekara niko do sada mi nije dao hormone da uradim,dr mi je rekla kada budem dobila ciklus da ce da mi prepise lek za uredjenje menstrualnog ciklusa,svakako ce da budemo u kontaktu,javicu vam kada budem uradila sve hormone pa da vidimo kako na dalje.


Veliki Pozdrav !




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (8.3.2017 13:09:06)


IZVORNA PORUKA: mojtigricmali

Postovana dr Jelena,

U 8 nedelji sam, radila sam nalaze stitaste zlezde,
TSH 2,5
FT4 15
FT3 4,0
TG AT 210. <115
TPO AT <7 <34,
da li trebam da uvedem terapiju Euthyroxa i ako trebam u kojo dozi, jer mi je pre trudnoce TSH bio 1,5 a FT4 15?[sm=zmeden.gif]

I dr pitanje, posto primam od pozitivnog testa Fraxiparine 0,3, pre trudnoce sam bila na aspirinu 100mg i d-dimer mi je varirao prvo je bio,
300 (50-500), pa sledeci 130,
i od pozitivnog testa prestala sam sa aspirinom i presla na fraxiparin 0,3 kontrolni d-dimer je bio 50, da li trebam da se brinem za tako nizak rezultat ili ce on da varira kao i pre. Terapiju ne bi smela prekidati, jer imam mutaciju na Pai 4g/5g heterozigot. Krvna slika je ok,
Hemoglobin 145g/l
Eritrociti 4,5
Leukociti 6,5
Hematokrit 0,41
Trombociti 190
Mcv93,2
Mch 31,1
Mchc334
Mpv10,0

Hvala unapred, pozdrav


Poštovana, vrednost TSH je na samoj granici kad treba proceniti da li Vam je neophodna terapija ili ne. Ukoliko nemate nikakvih tegoba savetujem da uradite kontrolu hormona za 4 nedelje, klinički pregled i ultrazvučni pregled štitne žlezde i onda doneti odluku o terapiji.
Sve vrednosti D dimera i pre i tokom trudnoće su Vam uredni. Nemate razloga za brigu.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




Ringerajin doktor -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (8.3.2017 13:09:47)


IZVORNA PORUKA: ivannna

Postovana dr,

endokrinolog mi je dala da koristim od 14.-26.dc progestogel-mazem na grudi 2x i utrogestan vaginalno 2x200mg,
progesteron mi je pre terapije na 21.dc bio 0,48 a posle 4 meseca terapije 9,71
dr je zadovoljna i ostalim hormonima i rekla je da nastavim sa istom terapijom jos 2 meseca i da posle mogu da idem po moja 2 zamrznuta eskima

zanima me kad krene postupak kako da koristim progestogel i utrogestan? ako se npr vracanje embriona bude radilo 17.dan ciklusa smem li ja kao i do sada da pocnem sa vaginaletama 14.dc ili ne -tek posle ovulacije?
hvala


S obzirom da ste dobili vrlo specifičnu terapiju, morate se dogovoriti o daljoj primeni sa svojim endokrinologom.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine




ivannna -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (9.3.2017 16:09:00)

IZVORNA PORUKA: Ringerajin doktor


IZVORNA PORUKA: ivannna

Postovana doktorka,

imam jedno dete dobijeno iz iui,ciklusi su mi na 28,29,30dana, ovulacije oko 18,19.dc
pre 4 meseca sam radila analize sledecih hormona na 21.dc
prolaktin 121,2
estradiol 167
progesteron 0,48

ponovila 26dc
prolaktin 193,4
estradiol 73
progesteron 2,58

zakljucak dr da je ciklus bio anovulatoran,dobila sam da koristim progestogel i utrogestan od 14-26.dc
nakon 4 meseca rezultati su sledeci za 21dc
prolaktin 129,1
estradiol 32,3
progesteron 9,71

1.buni me ovaj estradiol koji ne moze da se poklopi ni sa jednom fazom u referentnim vrednostima,sta vi mislite?
2.sta znaci niska vrednost baznog insulina?

koristim glukofaz xr 750 2x i smrsala sam 3 kg za 4 meseca,izbacila sam potpuno secer,dr mi je rekla da ne smem da mrsavim,ne znam sta da jedem da se ugojim,dr mi nije zabranila belo brasno...


Molila bih Vas da mi pošaljete analize hormona 2.ili 3.dana ciklusa, za procenu funkcije jajnika. U kojim su jedinicima vrednosti estradiola pg/ml ili nmol/l?
Nizak bazalni insulin je očekivan kada smo gladni, jer je to hormon koji se luči nakon unosa hrane.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine



vrednosti estradiola za 21.dc su u pg/ml

pre terapije hormoni na 2.dan ciklusa bili su:
fsh 3,67 mlU/ml
lh 1,41 mlU/ml
estradiol 29,6 pg/ml
u istom tom mesecu sam uradila i hormone koje sam vam vec napisala 21.dc i 26.dc

nakon 4 meseca terapije -utrogestan,progestogel,glukofaz xr 750,inofolic,proxeed
rezultati 3.dan ciklusa:
fsh 4,89 mlU/ml
lh 4,56 mlU/ml
estradiol 51 pg/ml

dr je rekla da nastavim sa terapijom jos 2 meseca i da sam nakon toga spremna za zamrznute embrione

hvala na odgovoru
pozdrav




dunja RR -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (14.3.2017 11:40:28)


IZVORNA PORUKA: Bunnyca

Zene imam jedno pitanje, za iskusnije,mozda neko zna...
Naime, u prvoj trudnoci imala sam IUGR, zastoj u rastu ploda uzrokovan losom posteljicom,, previse zrelom, posle sam imala jedan spontani, i sada sam u 25 nedelji trudnoce.Doktor mi kontrolise D-dimer svakog meseca, u 16 nedelji je bio 0,55, a sada u 24 nedelji je 0,87.Da li je to ok, da ima opasnosti po posteljicu i zgrusavanje krvi usled porasta D-dimera, ili je ovo ocekivani rezultat za kraj drugog trimesta?





Hermione -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (14.3.2017 13:17:00)

Poštovana, imam 34 godine, nisam rađala, radimo na bebi oko 8-9 meseci, muževljevi nalazi su svi u redu.
U novembru 2016 (27.11.2016.) sam imala poslednju menstruaciju (imala sam užasan stres na poslu tokom celog decembra), ultrazvuk dva puta rađen, 11.01. i 24.02.2017. oba puta ništa posebno nije nađeno, trudnoće nema, papa uredan, rečeno mi je da imam blago policistične jajnike, data mi terapija da pijem 10 dana primolut-Nor-5. Nakon terapije evo dobila sam konačno. Trećeg dana ciklusa uradila sam hormone danas sam dobila nalaze:

FSH 4,29 REF.VREDNOST MlU/ml folikularna faza 3,0-8,1

LH 3,8 REF.VREDNOST MlU/ml folikularna faza 1,8-11,8

Prolaktin 324,2 REF.VREDNOST MlU/ml 40,0-530,0

Progesteron 2,4 REF.VREDNOST nmol/L folikularna faza do 0,95

Estradiol 60,0 REF.VREDNOST pg/mL folikularna faza do 160

Ukupni testosteron 0,95 REF.VREDNOST nmol/L premenopauza do 2,53

AMH 9,91 NG/ML REF.VREDNOST 2-5 DAN CIKLUSA (VRLO SNIŽEN <0.29, SNIŽEN 0,30-2,19, ZADOVOLJAVAJUĆ 2,20-3,99, OPTIMALAN 4,0-6,79, POVIŠEN >6.8)

Molim Vas ukoliko nađete vremena da mi prokomentarišete rezultat obzirom da ću malo čekati na pregled.

Hvala unapred




Ana RR -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (14.3.2017 13:35:06)

Draga dr Jelena,

pre nekoliko dana mi je urađena kiretaža u 10. nedelji trudnoće zbog prestanka srčane radnje. Imala sam jedan spontani 2009. godine, tada mi nije rađena nikakva intervencija, nakon toga sam iznela jednu trudnoću, imam sina od skoro 6 godina. Ova trudnoća sada je prva da kažem spontana trudnoća, prethodna dva puta sam pila klomifen a suprug je bio na terapiji zbog lošijeg spermograma.
Doktorke su mi napomenule da treba da odradim određene analize, ali dok ne odem na kontrolu ne znam šta je tačno u pitanju. Možete li mi reći šta se obično radi u ovim slučajevima, znam da su spomenule trombofiliju kao jednu od njih. Zaboravih da napišem da imam 37 godina.


Lep pozdrav,
Ana




biljanb -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (15.3.2017 13:03:43)

hvala vam puno na odgovoru




biljanb -> RE: Pitajte doktora na Ringeraji! (15.3.2017 18:57:47)

Hvala vam na odgoovoru......
GLUC 0* 5,4 opseg normala 4,1-5,9 mmol/L
GLUC 120* 7,6 mmol/L
INSULIN 14,06 opseg normala 17,80-173,10 pmol/L
INSULIN 82,80 opseg normale 17,80-173,10pmol/L

sto se tice tice d-dimera radjen je svakog meseca u toku trudnoce posto sam primala fraksiparin od 0,6 na 24h....
ovo je poslednj nalaz hemostaze koji je radjen na kcv (u toku trudnoce) sve prethodne analize su radjene van trudnoce


aPTT-ActinFS rezultat 25,9 sec koagulometris
aPTT-AcitinFS rezultat 0,97 R ref.opseg 0,83-1,30 koagulometris
Prothrombine time (s) rezultat 7,8 sec
Prothrombine time (R) rezultat 0,88 R ref.opseg 0,83-1,30
Thrombine Time rezultat 17,2 sec koagulometris
Thrombine Time rezultat 1,00 R ref.opseg 0,85-1,50 koagulometris
Fibriogen (clauss) rezultat 5,09 g/L ref.opseg 1,86-4,86 koagulometris
D-DIMER rezultat 0,60 mg/L FEU ref.opseg 0,00-0,49 koagulometris

broj trombocita: 247*10/9 L
laboratorijski nalazi ukazuju na nivo stimulacije trombinske aktivnostia koja je u skladu sa gestaciskom staroscu. Registruje se hiperfibrinogonemija
Th: s.c. Fraksiparin 0,6ml/24h




Stranica: <<   < Prethodna stranica  43 44 [45] 46 47   Sledeća stranica >   >>