Ringerajin doktor -> RE: Pitajte endokrinologa na Ringeraji! (23.6.2014 10:12:57)
|
IZVORNA PORUKA: cickomicko Postovana, do sada sam imala tri spontana, svi su se desili u 9-10.nedelji. Imam redovne cikluse na 28 dana, ovulacija 15-16dc., policisticni jajnici. Imam 37 godina. Prvi se desio u 2012. godini. Savet ginekologa je bio da se ne rade nikakve analize, desava se. Druga trudnoca je pocela sredinom 2013. godine i hormoni uradjeni na 3.dc neposredno pre nje su: T3 1.74 (1.30 - 3.10) T4 104.6 (66.00 - 181.00) TSH 1.61 (0.27 - 4.20) Estradiol 30.28 (folikul. 12.5-166; ovulac. 85.8-498; luteal. 43.8-211; menop. <5-54.7) LH 4.91 (folikul. 2.4-12.6; ovulac. 14.0-95.6; luteal. 1.0-11.4; menop. 7.7-58.5) FSH 5.76 (folikul. 3.5-12.5; ovulac. 4.7-21.5; luteal. 1.7-7.7; menop. 25.8-134.8) Progesteron 0.589 (folikul. 0.2-1.5; ovulac. 0.8-3.0; luteal. 1.7-27; menop. 0.1-0.8) Prolaktin 273 (102.0-496.0) Testosteron 0.29 (0.06-0.82) Nakon drugog spontanog uradjene su komplet analize(nakon 3-4 meseca): 1. Krvna slika i hormoni, tombofilije, lupus… radjeno 12. d.c. 2. Analize glukoze i insulina, test opterecenja glukozom 100ml , uredni nalazi. - pre i posle opterecenja 100ml na taste - insulin pre i posle jela 3. Uradjen UZ stitne zlezde, uredni nalazi (zbog povecanih vrednosti antitela stitne, hormoni u normalnom nivou, leva strana stitne zlezde blago uvecana) 4. Uradjena histeroskopija: - cervikalni kanal normalan - materica u obliku sedla, dvoroga - endometrijum normalan - vidljiva oba jajovoda, prohodni - biopsija zida materice, uredan nalaz 5. Genetske pretrage - oba partnera kariotip, uredan nalaz, nema promena - mediteranska anemija (Hb A + Hb A2, Emoglobinopatia, beta thalassemia), negativan nalaz 6. Spermogram i spermokultura, uredni nalazi vaginalni, cervikalni brisevi, Pappa test, uredni nalazi Vrednosti hormona 12.dc (radjeno u Italiji, ginekolog rekao da nije bitno koji je dan ciklusa) TSH 1.720 (0.27-4.20) T3 libera 3.40 (2.57-4.43) T4 libera 1.01 (0.90-1.70) AntiTPO 385.9 (0.0-35.0) AntiTG 383.8 (0.0-115) FSH 3.10 (folikul. 3-13; ovulac. 5-22; luteal. 2-8; menop. 26-135) Estradiol 162.50 (folikul. 12-166; ovulac. 86-498; luteal. 44-211; menop. <55) Progesteron 0.44 (folikul. 0.2-1.5; ovulac. 0.8-3; luteal. 2-27; menop. 0.1-0.8) Luteinizirajuci hormon 7.24 (folikul. 2-13; ovulac. 4-96; luteal. 2-11; menop. 8-60) Prolaktin 9.84 (4.79-23.30) Testosteron 0.31 (0.03-0.51) Deidroepiandrosterone solfato 196.5 (35.0-430.0) Ab anti recettore TSH <0.6 (<1 negativo, 1-1.5 borderline, >1.5 positivo) Treca trudnoca pocetkom 2014. Mesec dana nakon treceg spontanog uradjene su sledece analize: TSH 0.590 (0.34-4.30) prethodni put 1.72 T3 3.21 (2.27-4.00) prethodni put 3.40 T4 0.73 (0.54-1.18) prethodni put 1.01 AntiTPO 466.6 (0.0-4.0) prethodni put 385.9 AntiTG 4.1 (0.0-9.0) prethodni put 383.8 Tireoglobulin 70.1 (0.0-55.0) - stoji napomena da je vrednost verovatno povecana zbog prisustva AntiTG Emoglobina Glicata 31.0 (20-42) Ab Anti recettore TSH <0.6 (<1 negativo, 1-1.5 borderline, >1.5 positivo) Glukoza 66 (60-110) Analiza ploda nije pokazala nista neobicno. Sada treba da ponovim UZ stitne i da vidim sa ginekologom sta treba raditi jos. Interesuje me vase misljenje na osnovu svih ovih nalaza sta moze biti uzrok za spontani i da li predlazete da se jos neke analize urade. Izvinjavam se ako sam bila preopsirna. Hvala! Prema podacima koje ste napisali Vi imate Hashimoto tireoiditis sa urednim TSH i smanjenom količinom hormona štitaste žlezde. Preporuka bi bila da uradite TRH test. Naveli ste da imate policistične jajnike i da je OGTT uredan, u Vašem slučaju i PCO jajnici mogu biti razlog gubitaka ploda. Ipak je važno pogledati test i proceniti nivo androgena u krvi, a zatim uvesti adekvatnu terapiju. I vrlo je važno da uradite ispitivanja za urođene i stečene trombofilije, jer i tu može da se krije razlog spontanih pobačaja. Tek posle uvida u sve ove rezultate može se zaključiti o uzroku gubitaka ploda i uključiti terapija. dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine
|
|
|
|