Postovana doktorka, dok cekam na zakazan termin za dva meseca kod dr.Da li bi ste mogli da prokomentarisete moje rezultate?Da li bi morala da uzimam neke lekove ili samo ishranom?
Glukoza 0' 5,30 (3,9 do 5,9)
Glukoza 60' 6,2
Glukoza 120' 4,8
Insulin 7,1 ( <21 )
Insulin 90,7
Insulin 33,6
Insulinska rezistencija HOMA= 1,7 (ref.vredn.<2,7)
Jos da na pamonen da sam radila ovaj test zbog ponovljenih spontanih pobacaja(pored drugih trombofilije,TORCH,brisevi...),TSH 1,013uIU\mL FT4 13,4 uIU\mL

Postovana doktorka,
Imam nekoliko pitanja.
1. Da li je OGTT test potrebni ponoviti nakon nekog vremena i koji je to period?
2. Da li je potrebno ponoviti hormone nakon nekog vremena, koje hormone i nakon kog vremena?
3. Na koje vremenske periode muskarac treba da ponavlja svoj spermiogram, ukoliko ima dijagnozu normospermia?
4. U cemu je razlika izmedju laparoskopije i histeroskopije? Sta je efikasnije od te dve intervencije?
5. Ukoliko je uocen polip promera 7mm kolika je on smetnja zacecu i kojom intervencijom se uspesno uklanja?

Hvala unapred

Postovana,

Imam 35 godina. Tri abortusa iza sebe prvi u 22 godini, drugi u 24 godini I treci u 26 godini. Bez dece sam i duze vreme pokusavam da ostanem u drugom stanju pa ne ide. Pre dve godine radjena mi je konizacija i rekonizacija grlica materice zbog CIN-a III.
Sada je sve u redu:
PAPA II grupa, vaginalni secret II grupa, kolposkopija uredu, vaginalni i cervikalni bris bez bakterija, folikulometrija uredu, hormone status uredu jedino Anti MULLERIAN hormone 5,50 a granica je 5,30 to sam radila treceg dana cklusa. Prohodnost jajovoda nisam radila pa me interesuje dali je vazno da i to proverim, sobzirom da sam imala abortuse i konizacije citala sam da to moze biti razlog neprohodnost jajovoda. I recite mi sta je jos bitno sto moram da proverim?
Pila sam klomifen dva meseca petog dana ciklusa po dve tabletice dnevno pet dana ali i to nije pomoglo pa mozda spravom sumnjam da su problem jajovodi.

Ocekujem Vas odgovor.

Unapred hvala.

Srdacan pozdrav.

Poštovana, savetujem da uradite antiTPO i antiTG at i pregled štitne žlezde i na osnovu toga doneti odluku o primeni malih doza supstitucione terapije. Prema rezultatima hormona i UZ nalazu jajnika, rekla bih da imate policistične jajnike i savetovala bih primenu metformina.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

Poštovana, nemate Hashimoto tireoiditis i savetujem prekidanje terapije Euthyroxom i potom kontrolu TSH. Hipertireoza je u Vašem slučaju posledica predoziranosti, ako terapija nakon pobačaja nije smanjena. FSH je na gornjoj granici normalnih vrednosti, što je u skladu sa Vašim godinama. Svi ostali hormoni su potpuno uredni.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

Najčešći razlog jeste u sklopu virusne infekcije.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

Uredan nalaz progesterona nakon ovulacije.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

Ako planirate trudnoću, potrebno je korigovati vrednost TSH primenom supstitucione terapije. Pre uvođenja terapije, obavezno uradite antiTPO i antiTG at i UZ Ty.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

Smanjena ovarijalna rezerva, koliko drugarica ima godina? Planira trudnoću pretpostavljam?

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

Poštovana, savetovala bih i dijetu i terapiju ako imate policistične jajnike.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

1. Da, ako je poslednji test bio patološki. Retestiranje se obično vrši za godinu dana.
2. Ne znam na koje ste hormone mislili, kod muškarca ili žene? Koja žlezda je u pitanju?
3. Ako muškarac ima uredan spermogram , nema potrebe za ponavljanjem sem ukoliko nije došlo do trudnoće više od godinu dana od poslednjeg nalaza.
4. Dve potpuno različite intervencije i o tome se dogovarate sa nadležnim ginekologom, zavisi od indikacija.
5. Obavezno ukloniti histeroskopijom i može da ometa začeće.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

Savetujem da uradite:
1. OGTT sa 75g glukoze i merenjem glikemija i insulinemija u 0.30.60. i 120.min testa
2. Hormone 2. ili 3.dana ciklusa (FSH, LH, prolaktin, TSH, estradiol, progesteron, testosteron)
3. Ultrazvučnu procenu ovarijalne rezerve 2. ili 3.dana ciklusa
4. Suprug treba da uradi spermogram
Kao poslednju opciju savetujem ispitivanje prohodnosti jajovoda.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

Ima 40 godina, ne planira trudoću (nije ni rađala). Njen lekar joj je preporučio da uradi ove analize, čisto kao kontrola jer nije nikada radila.

_____________________________

Twenty years from now you will be more disappointed by the things you didn't do than by the ones you did. So throw off the bowlines, Sail away from the safe harbor. Catch the trade winds in your sails. Explore. Dream.

Jer smo tako u mogućnosti!

I Z V E Š T A J O I S P I T I V A N J U

TU ANALIZA REZULTAT JEDINICE REF.
IMUNOHEMIJSKE ANALIZE
S ESTRADIOL 60,2 pg/mL
S FSH 5,9 IU/L
S LH 5,13 IU/L
S PROLACTIN 21,7 ng/mL
S PROGESTERON 0,77 ng/mL
S TESTOSTERON ¤ 0,17 ng/mL
S ANTI MULLERIAN HORMON ¤ 5,50 ng/mL 0,50 - 5,30 ELISA

Postovana,

Ovo su moji rezultati za Hormon status radila sam treceg dana ciklusa.
Moj ginekolog mi je rekao da je ovaj rezultat uredu.

Postovana doktorka,

imam jedno dete dobijeno iz iui,ciklusi su mi na 28,29,30dana, ovulacije oko 18,19.dc
pre 4 meseca sam radila analize sledecih hormona na 21.dc
prolaktin 121,2
estradiol 167
progesteron 0,48

ponovila 26dc
prolaktin 193,4
estradiol 73
progesteron 2,58

zakljucak dr da je ciklus bio anovulatoran,dobila sam da koristim progestogel i utrogestan od 14-26.dc
nakon 4 meseca rezultati su sledeci za 21dc
prolaktin 129,1
estradiol 32,3
progesteron 9,71

1.buni me ovaj estradiol koji ne moze da se poklopi ni sa jednom fazom u referentnim vrednostima,sta vi mislite?
2.sta znaci niska vrednost baznog insulina?

koristim glukofaz xr 750 2x i smrsala sam 3 kg za 4 meseca,izbacila sam potpuno secer,dr mi je rekla da ne smem da mrsavim,ne znam sta da jedem da se ugojim,dr mi nije zabranila belo brasno...

Postovana dr. Jelena,

Uskoro krecem na svoju prvu VTO, ali imam problem zbog neslaganja u misljenjima izmedju ginekologa I endokrinologa. Naime radila sam OGTT sa insulinemijama I glikemijama, rezultati su sledeci:
OGTT: 0h - 4,3; 1h - 9,4; 2h – 5,2.
Hormonski status insulin: 0 – 6,60; II – 40,58
(merne jedinice I referentne vrednosti nisu date)
Zakljucak: Uradjen OGTT pokazao fiziolosku krivulju glikemije, prisutna je blaga hiperinsulinemija u 2.satu.

Ginekolog mi je rekao da mora da pijem Glucophage 1 x 500mg (uvece), dok je po endokrinologu nalaz uredan i nikako ne treba da pijem lek, samo da regulisem ishranu i da izbacim slatkise. Koga da poslusam?

Moji ostali nalazi:
IMT 22
Hormoni radjeni 2.dana ciklusa:
AMH: 1,46 ng/mL (0,03-7,15)
E2: 250 pmol/L (99,1-447,9)
Prog: 3,01 nmol/L (0,99-4,83)
Testo: 0,52 ng/mL (<0,10-0,75)
hFSH: 9,79 IU/L (3,9-8,8)
hLH: 4,74 IU/L (2,1-10,9)
PRL: 140,8 mIU/L (102,0-496,0)
hTSH: 1,0660 (0,40-4,60)
FT4: 13,29 (7-16)

Imam 37 god.

Poštovana doktorice,
počela sam stimulacijom i spremam se za VTO. imala sam visok prolaktin sad sam na Bromokriptinu uporedo sa stimulacijom. 3 X dnevno pijem Bromokriptin. Naime kad sam počela sve ovo otkrijem visok prolaktin koji je bio 6000 sad je 151 terapijom i pod nadzorom endokrinologa. Šta ako uspijem VTO šta sa terapijom Bromokriptina jer je MR hipofize pokazala mali adenom koji ne prelazi 1 cm.
ja sam 1971 godište, nalazi svi ok menzesi redovni. Nije bilo dosad poroda, pobačaja, i bolesti, ali povrh svega sam i O negativna. Lp Refsel

Postovan doktore ja opet imam perifernim stesnuvanja na vidnom pole u augustom kad sam radila vidno pole i mr na hipofizi bilo je sve ok ali sad nije i sutra udem kod oftalmologom da mi vidi ocno dno

Postovana doktorka,

Molim recite mi da li je u redu nalaz za TSH 3.49 uIU/ml ( ref. vred. 0.2-5.0)?

Radila sam analizu zbog cestih napada gladi, glukoza mi je u redu kao i Hba1c.
Jedino me ovaj TSH brine, u trudnoci ( pre 2 ipo god) mi je bio 1.5, a pre godinu dana 2.4.

Hvala!

_____________________________

"I don't insult, I diagnose."

Poštovana,
imam jedno pitanje. Spremamo se za VTO, dr je rekla da bi sa stimulacijom trebalo da krenemo negde sredinom marta. Ono što mene interesuje je ishrana. Krajem februara kreće post koji traje do Uskrsa (aprila), mi uvek postimo, pa ne znam da li sada da postimo ili da ovaj post preskočimo?

_____________________________

Najvažnije stvari u životu, nisu stvari!!!

Pitanje koje nam je stiglo putem maila:

"Imam jedan problem zato vam se obracam ovim putem,sve je pocelo ovako predzadnji menstrualni ciklus je bio 08.12.2016 god,normalno se zavrsio u trajanju od 5-6 dana, posle toga sam koristila vaginalete poliginaks zbog neprijatnog mirisa i stalnog mokrenja pa sam pomislila da je neka bakterija u pitanju,nakon toga je krenulo tackasto krvarenje koja se gubilo s vremena na vreme tada sam prestala sa vaginaletama dok nije krenulo obilno krvarenje,tada sam se obratila svom ginekologu koji mi je dao kapi za skupljanje materice koje sam pila 3 dana i primolut 5,tada me je pogledao i na ultra zvuk ali nista nije mogao da vidi sem toga da trudnoca nije u pitanju,nakon tri dana sam otisla na kontrolu krvarenje je stalo, reko mi je da kapi izbacim,a primolut da pijem 21 dan dva puta dnevno od prvog dana uzimanja leka, nikakve analize nisam radila hormonske ili bilo kakve,papa test pre svega ovoga test je bio dobar,nakon prestanka uzimanja leka dobila sam posle 4-5 dana sledecu men 13.01.2017 koja se nije razlikovala od ostalih ciklusa i jos uvek nisam dobila,test za trudnocu sam juce radila bio je negativan inace suprug i ja radimo na bebi."

Postovana dr Jelena....
Trebao bi mi savet, naime imala sam ukupno pet trudnoca ali sam na veliku zalost jos uvek bez dece. Prva trudnoca se zavrsila u 24 nedelji, gubitkom plodove vode. Druga trudnoca u 26 nedelji, zbog infarkta posteljice i zaostatka u razvoju. Treca trudnoca u 28 nedelji trudnoce tj. odradjen je carski rez beba je preminula posle 2 nedelje, s tim sto je u ovoj trudnoci radjena plodova voda koja je bila uredna. U cetvrtoj trudnoci mi je prepisan fraksiparin 0,6na 24h ali na zalost sa 12 nedelja sam morala da idem na ciscenje posto je bio prazan ges.mesak. Peta trudnoca se zavrsila u 25 nedelji trudnoce u kojoj je takodje bio uveden fraksiparin od 0,6 na24h, plodova voda je prestala da se proizvodi. Nijedan obdukcioni nalaz nije pokazao malformacije ploda..... ovde su neke od analiza koje sam radila....

NALAZ 1. Antikariodlipinska antitela- AC - ig G = 2 U/ml ref. vrednost do 12 U/ml ,

AC - ig M = 1 ig G = 2 U/ml ref. vrednost do 12 U/ml

ANTI B2 glikoprotein - B2 - Ig G=1 U/ml ref. vrednost do 20 U/ml i

B2 - Ig M= 4 U/ml ref. vrednost do 20 U/ml ,



NALAZ 2. Sudska medicina u NS-u je radjen DNK mutacije gena

F II G20210A...........................nije nosioc mutacije ( N ) i analiza na

F V Leiden ........nije nosilac mutacije (N).



NALAZ 3. Odeljenje za BIOHEMIJU TEST 720968-CRPN ...

nalaz 0,8 mg/L referentne vrednosti od 0,0 do 5,0 ,



NALAZ 4. U laboratoriji za patofiziologiju bubrega

Vitamin B-12....rezultat 190,3pmol/L ......ref vrednosti 153,9 do 713,3.

Holotranskobalamin............nije radjen

Folna kiselona 18,9 nmol/L ref. vrednost 16,31 do 34,88 i

Homocistein 5,6 umol/L ref. vrednosti 5,0 do 12,0



NALAZ 5. Odeljenje za trombozu i hemostazu u NS-u

TEST REZULTAT NORMALNA KOLICINA

AT 97 75% do 122%

PC 129 70% do 134 %

FPS 61,5 57,6% do 112,5 %

APC-R 2,68 nema releventne vrednosti

FVIII nije radjeno 50% do 150%

APC-R Normalne vrednosti: preko 2,45 nije utvrdjena rezistencija na aktiviranin protein C

Granicne vrednosti 2,19 -2,44 Neophodno izvrsiti genetsko ispitivanje

Patoloske vrednosti ispod 2,18 Utvrdjena je rezistencija na aktvirani protein C, neophodno je izvrsiti genetska

ispitivanja .



NALAZ 6 - Odeljenje za trombozu i hemostazu u NS-u

TEST NAME Results Type Reruin Reruin needed Out of range Normal range

APTT SP liquid 23,3 s NO 0,83 - 1,30

0,86 Ratio

PT Recombi PlasTin 10,9 s NO 0,83 -1,30

0,99 Ratio

Lupusni antikoagulans -negativa



NALAZ 7. Centar za laboratorijsku analizu u NS

TEST RESULTS UNITS NORMAL RANGE

APTT SP EXT. 21,5 S 0,830 - 1.300

0.809* R

PT rec. 8,400 S 0,830 - 1,300

0,800* R

TT Ext.5 14,4 S

1,029 R 0,850 - 1.300

Broj trombocita 275X10/9 L

Euglobinsko vreme lie koaguluma : - 120

D-Dimer:173 ng/ml

Antitrom,bin_ 97%

Laboratorijski funkcionalost koagulacionog sistema je ocuvana. trombinska aktivnost je mirna. Iskljuceno je postojanje deficita antitrombina.



Stitna FT3 rez. 5,17 ref.vrednosti 3,1-6,8
FT4 rez 14,5 ref.vrednosti 12,0-22,0
TSH rez2,88 ref .vrednosti 0,27-4,2

To bi bilo to sto trenutno imam od analiza uradjeno. Da li moza imate predlog za jos neke analize kako bi pronasli u cemu je problem u napred HVALA ........

Zdr postovan doktore ja sam ovaj mesec imala ciklus na 7 februari a na 16 opet sam prokrvarila nekoliko kapi tako je bio tri dana po nekoliko kapi isla sam na gin i rekao mi je da nisam imala ovulacije ovaj mesec mene me to zacudio jer mi je tek bio 10 dan od ciklus jel moguce da se kaze na 10 dan od ciklus da nisam imala ovulacija

A od terapija uzimam eutirox bromergon i metformin sa prl i tsh i t 4 je sve u redu a dr mi kaze da nemam ovulacije ovaj mjesec da su mi niski hormoni najverojatno