Kada se žena sprema za trudnoću, TSH treba da bude manji od 2.5. To su preporuke različitih tireoidnih asocijacija pa i Srpskog tireoidnog društva. Vitamin D učestvuje u različitim imunološkim reakcijama u organizmu i ima ulogu u izgradnji koštanog tkiva i formiranju i sazrevanju nervnog sistema bebe (ovo su samo neke funkcije). Za sada nije jasno da li ima ulogu i u implantaciji, ali s obzirom na veliku gustinu receptora za vitamin D u endometrijumu moguće je da i u tome učestvuje.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

Da li mi možete objasniti šta znači OGTT? Danas mi je 44 dan ciklusa , radila test na urin i negativan je, od jutros imam svetlo braon iscetka? Svakako ću odraditi pregled uz i analizu hormona, hvala jos jednom

OGGT je test oprterecenja na glukozu, mozda nisam najbolje naziv pogodila, ali sustina je da ides da vadis krv prvo na taste, a onda popijes glukozu i vadi ti se krv po uputu lekara, a svaki put se mere i glukoza i insulin.

Postovani, zanima me da li su ovi rezultati uredni.
OGGT
0 min 4 (3,9-6,1) 2,3 (2,6-24,9)
60 min 4,5 19,9
120 min 4,2 14,7
180 min 1,1 3,4

3 dan ciklusa
FSH 6,99 fol.faza (3,50-12,50)
LH 6,98 (2,40-12,60)
Prolaktin 112 (102-496)
Free T4 14,49 (12-22)
TSH 2,12 (0,27-4,2)



< Poruku je uredio darinkica -- 21.12.2016 11:14:56 >

_____________________________

carpe diem

Postovana doktorka imam jedno pitanje.U 5 mesecu trudnoce sam, koja je ostvarena vantelesnom oplodnjom.Terapija koju koristim je Fragmin 2500 na 24h, pronison 5mg jednom dnevno i siofor od 500 jednom dnevno.Imam pozitivna anti TPO antitela 79.4 a ref.vrednosti su 9.0.Takodje sam nosilac C667T na MTHFR i 4G/5G na genu pai-1 ( oba heterozigot).Moj problem je sto ginekolog u Visegradskoj dr.Dosev insistira da prekinem sa pronisonom, a Dr.Miljic u klin.centru insistira da nastavim sa koriscenjem istog.Da li ikako mozete da me posavetujete sta da radim.Pozdrav i hvala.

Poštovana doktorka, molim za pomoć.

Naime spremam se za VTO i između ostalog sam radila OGTT sa insulinemijama pa su mi rezultati blago povišeni. Naravno obratiću se i svom endokrinologu ali ne uspevam da zakažem za narednih 6 meseci pa bi mi značila informacija.

Ovo su rezultati OGTTa sa insulinemijama:

glukoza

0 5,15 ref vr: 3,33-6,10
30 7,83 ref vr: 3,33-6,10
60 8,86 ref vr: 3,33-6,10
90 8,00 ref vr: 3,33-6,10
120 6,37 ref vr: 3,33-6,10

Insulin

0 5,0 ref vr: 6-27
30 35,8 ref vr: 6-27
60 69,9 ref vr: 6-27
90 87 ref vr: 6-27
120 58,9 ref vr: 6-27

Takođe FSH mi je blago povišen, 9 a referentne vrednosti 3,85-8,75, a prolaktin blizu gornje granice 537 (referentne vrednosti 70-566)

Volela bih samo da znam da li postoji mogućnost da me komsija vrati zbog neke od ovih vrednosti?

Hvala Vam unapred!

postovana, imam 2 pitanja. Prvo je da li je tsh 2.9 (0.4-3.5) veliki jer planiram trudnocu i jedan ginekolog mi je rekao da bi bilo bolje da je manji od 2, a endokrinolog da je dobro dok je u granici, a moj je u granici. kakvo je vase misljenje?
drugo pitanje je, da li posto je moj tata posle neke operacije debelog creva dobio trombozu, a inace je dijabeticar i ima preko 60 godina, da li je vase misljenje da pre trudnoce uradim ispitivanja na trombofilije, ili je verovatno kod njega stecena, pa nema potrebe ako se sve bude odvijalo kako treba? on sada samo pije aspirin i d dimer mu je uvek malo povisen, ako je granica 250, njemu je 270, dakle nista drasticno, dok je u bolnici posle operacije bio i nekoliko hiljada. Tako da pretpostavljam da je kod njega stecena trombofilija, ali ako treba ja cu napraviti analize ako treba?

Poštovana doktorka molila bih vas za mišljenje. Ja i suprug imamo kćerku od 10 godina skoro je suprug radio spermogram i šok za nas nisu našli spermatozoide. Nalazi hormona fsh i lh malo iznad gornje granice a testosteron dosta ispod donje granice. Dali se može šta popraviti?

Oralni test opterećenja glukozom sa 75g glukoze i merenjem glikemija i insulinemija u 0.30.60. i 120.min testa.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

Poštovana, imate uredan OGTT ali u 3.satu hipoglikemija. Morate da imate manje i češće obroke, izbegavajte sletkiše. Hormone koje ste poslali su uredni, ali odnos FSH i LH može da ukaže na policistične jajnike. Potrebno je da uradite i estradiol, testosteron, DHEAS, androstenedion, SHBg 2.ili 3.dana MC i UZ pregled jajnika 2.ili 3.dana ciklusa. U trudnoći kontrola TSH.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

:-) stvarno morate da se dogovorite sa nadležnim lekarima. Pronizon nije lek izbora za povišena antitela na štitnu žlezdu.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

Blagi oblik insulinske rezistencije. Uredan FSH, ali niste naveli vrednosti LH i estradiola.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

Savetujem da ponovite TSH, uradite antiTPO, antiTG at i UZ štitne žlezde. U cilju pripreme za trudnoću savetovala bih male doze suptitucione terapije kako bi TSH bio oko 1.
Kod tate je najverovatno tromboza nastala zbog više faktora (godine, diabet, mirovanje, tumor?...), ali ne mogu da isključim i genetski. Ipak bih Vam preporučila da kontrolišete D dimer u trudnoći i ako su vrednosti povišene, uradite testove za trombofilije

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

Poštovana dr Jelena, molila bih vas za savet.

Poslednjih meseci mi varira dužina ciklusa, od 22 do 34 dana (u decembru). Oduvek imam izrazito bolne i obilne cikluse ali tačne kao sat. Posle porođaja to se jeste malo promenilo ali i dalje je bilo tačno. Jedini put kada mi je ciklus bio duži od 28 dana je bilo kada sam ostala trudna. Šta može biti razlog ovakvoj promeni i šta da prekontrolišem?

Inače, redovno obavljam ginekološke preglede (na 6 meseci zbog ranice na grliću materice), papa je uvek II grupa.
Imam 36 godina, jedan porođaj, jedan spontani. Ne znam da li je bitno, ali moja mama je pre 40. ušla u klimaks, doduše kao posledica stresa. Na žalost, kroz isti stres prolazim i ja i plašim se da me ne zadesi ista sudbina.

Hvala vam unapred na odgovoru.

Lep pozdrav!

_____________________________

Twenty years from now you will be more disappointed by the things you didn't do than by the ones you did. So throw off the bowlines, Sail away from the safe harbor. Catch the trade winds in your sails. Explore. Dream.

Jer smo tako u mogućnosti!

Draga doktorka zelim da zatrudnim vec oko 2 godine, otisla sam kod svog ginekologa da odradim analize, i da se posavetujem, dr mi je dala da radim glukozu i oggt, kao i TSH, FT4 i progesteron.

TSH je 3.74 ( 0.270-4.200)
FT4 je 17.4 ( 12.0-22.0)
Progesteron je 0.43 on je manji nego sto treba, jer se on vadi 21. dan ciklusa a tad treba da bude 1.7-27.00
To znaci da nije bilo ovulacije.
Inace cim imam neki stres meni izostane mestruacija.

GLUKOZA MI JE:
0 min. 6.1
60 min. 8.4
120 min. 9.2

INSULIN:
0 min. 43.9
60 min. 156.5
120 min. 151.8
180 min. 222.1

Sve mi je povecano, i imam visak kilograma, sad su mi prvi put dali da radim ove analize, bog zna od kada je meni ovo povecano a da nisam znala. Poslala me je u Visegradsku na odeljenje ginekolosko-endokrinolosko. Cekam svoj zakazan termin.
JEL MOZETE DA MI PROKOMENTARISETE STA VI MISLITE O OVOME, I STA CE DA MI KAZU? Inace brisevi, ultra zvuk, papa sve je u redu i kako treba da bude.

Poštovana, potrebno je da suprug ponovi FSH, LH, free testosteron, zatim prolaktin, TSH, ACTH, kortizol, progesteron, estradiol, kompletnu krvnu sliku, proteine, ureu, kreatinin, kalijum, natrijum, glikemiju, HbA1c, AST, ALT, GGT, LDH, ALP, feritin, gvožđe, kalcijum, EHO abdomena i EHO testisa, zatim spermokulturu, briseve na ureaplazmu, hlamidiju i mikoplazmu. Tek kada se nađe uzrok, onda je moguće i preduzeti odgovarajuće lečenje.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

Poštovana, potrebno je da uradite FSH, LH, prolaktin, TSH, estradiol, testosteron, progesteron, AMH, SHBG, kortizol 2.ili 3.dana ciklusa. Uz to kompletnu krvnu sliku, glikemiju, proteine, ureu, kreatinin, K, Na, kalcijum, fibrinogen.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

Hvala vam najlepše, doktorka, uradiću sve što ste napisali.

Lep pozdrav,
Ana

_____________________________

Twenty years from now you will be more disappointed by the things you didn't do than by the ones you did. So throw off the bowlines, Sail away from the safe harbor. Catch the trade winds in your sails. Explore. Dream.

Jer smo tako u mogućnosti!

Poštovana, savetovala bih Vam redovnu fizičku aktivnost, dijetu i lek metformin. Kontrola TSH za 3 meseca uz obaveznu analizu antiTPO, antiTG at i ultrazvučni pregled štitne žlezde.

dr Jelena Todorović, specijalista interne medicine

Kao prvo zelim da Vam se zahvalim sto postojite, malo je dr koji bi ovo radili.
Vec dvije god pokusavam da zatrudnim, jednostavno nesto nece, u februaru idem na prvi ivf, ali citajuci forume nije mi jasan moj tsh. Nikada nisam radila prohodnost jajovoda sto je jedan veliki munus ali sta bi sad, ukoliko ne uspije ivf odmah idem i na to. Ja sam na svoj zahtjev trazila ivf jer je spermiogram mm dobar pa sam mislila sta dobijam i ako pokaze da su prohodni opet ne znamo zasto ne dolazi do trudnoce. Naravno moja dr nije odusevljena.
Molim Vas da mi ocitate nalaz, radjen je 2 dana ciklusa:
FSH 7.14
PROLAKTIN 521 (radjen je i dnevni prrofil: 665, 290, 224 )
PROGESTERON 0.297
ESTRADIOL 57.21
INZULIN (S) 13.6
INZULIN 120" 30.4
TSH 3.12 (prosle god mi je bio 2.44)
FT4 14.96
LUTERIZIRAJUCI HORMON 13.54

UTVRDJENO MI JE DA IMAM PAI I MTHFR HETEROZIGOT SAM, RADILA SAM I FAKTOR V(LEIDEN) I FAKTOR II ALI CEKAM REZULTATE. USKORO PUNIM 27 GODINA, IMAM 67 KG I VISINU 165. CIKLUSI SU MI REDOVNI 27-29 DANA, NA UZV MI JE UTVRDJRNO DA IMAM OVULACIJE I PRETEZNO OKO 18-20 ANTRALNIH FOLIKULA. HVALA UNAPRIJED

< Poruku je uredio Srcejunacko -- 18.1.2017 12:29:57 >

Postovandoktore zasto se povecavaju limfocite u krvi sta to znaci

Draga doktorka,
Imam 42 godine, i nakon 2 godine pokušavanja ostala sam u drugom stanju medjutim, trudnoća se završila pobačajem (missed ab. u 6. nedelji najverovatnije) Dva meseca nakon toga uradila sam sledeće hormonske analize pa bih vas zamolila da ih protumačite.
Radjeni su 3.dana ciklusa:
Estradiol 18.35 pmol/L (ref.vred. 46-607)
Progesteron 1.46 nmol/L (0.60 - 4.70)
FSH 12.8 mlU/ml (3.52 - 12.50)
LH 6.53 mlU/ml (2.40 - 12.60)
Prolaktin 550 (102 - 496)
TSH 0.03 (0.27 - 4.2)
Ft3 4.41 pmol/L (3.1 - 6.8)
Ft4 18.76 pmol/L (12 - 22)
Anti Tg <10 (< 115)
Anti TPO 11 (<34)
Testosteron 0.2 nmol/L (0.3 - 1.67)
Aldosteron 0.91 ng/dl (1.2 - 15.75)
Pre i za vreme trudnoće imala sam hipotireozu i imala terapiju euthirox 62,5. Da li je to sada prešlo u hipertireozu, ili Hashimoto? Brine me i izrazito nozak estradiol, testosteron, i povišen prolaktin koji mi je iako nije naročito visok pravio velike probleme prilikom začeća. Da li ga treba lečiti lekovima? Hvala najlepše!

Поштована докторка,
радила сам прогестерон 7 дана након овулације. Резултат који сам добила је следећи:

Прогестерон: 45,7
Јединица: nmol/L
Фолик. < 4,45
Овулац: -
Лутеал.: 10,62-89,14

Да ли ми можете протумачити ово?

Хвала унапред.

Pozdrav uradila sam hormone t3-2.22
T4-92,39
Tsh-4,61
A ono ostalo cu uraditi sledeci mesec pa sta mislite o rezultatima.Hvala

< Poruku je uredio Ana RR -- 26.1.2017 15:12:25 >

Izvinite nisam napisala i ref vrednosti
t3-2.22(0.92-2.33)
T4-92.39(60-120)
Tsh-4.61(0.25-5.0)
Da li to moze da utice na sterilitet pored vec i endometrioze?
Hvala

< Poruku je uredio Ana RR -- 26.1.2017 15:12:41 >