Što je pijelonefritis? (definicija)
Infekcija gornjeg dijela urinarnog trakta koja se razvija u bubregu zove se pijelonefritis. Čak polovica žena s cistitisom može istovremeno s cistitisom imati infekcije gornjeg dijela urinarnog trakta (bubrega i uretri).

Opis oboljenja (uzroci, učestalost i fiziologija)
Što uzrokuje infekciju urinarnog trakta? U 90% slučajeva infekcija urinarnog trakta uzročnik je bakterija Escherichia coli. Staphylococcus saprophyticus je drugi najčešći uzročnik u žena (5-10%). Ostale vrste su Klebsiella, Proteus mirabilis, Ureaplasma urealyticum i Enterococci. Promjene u količini ili vrsti kiseline koja se nalazi u genitalnom i urinarnom traktu, glavni su faktori koji doprinose smanjenju otpornosti na infekciju. Kod zdravih žena u plodnoj životnoj dobi, vagina je kolonizirana laktobacili, mikroorganizmima koji održavaju visoku kiselost okoline (nizak pH), što je za ostale bakterije nepovoljno. Osim toga, laktobacili proizvode vodikov peroksid koji pospješuje eliminaciju bakterija i smanjuje sposobnost prianjanja E. coli na stanice vagine. Kada se broj laktobacila smanji, npr. nakon menopauze, povisuje se pH, a time i opasnost od infekcije. Rizik se povećava ako zdravstveno stanje smanjuje imunu reakciju ili kada se radi strukturalnih deformacija urin zadržava ili vraća u gornji dio urinarnog trakta. Međutim do infekcije ne dolazi svaki puta kada bakterije dospiju u mjehur. Kod normalnog uriniranja mnoge se bakterije iz njega isperu. Osim toga, imuni sustav i antibakterijske tvari iz sluznice mjehura eliminiraju mnoge uzročnike infekcije. Pijelonefritis se može dalje klasificirati prema obimu i težini oštećenja bubrega. Vrste pijelonefritisa su:

• refluksna nefropatija
  
• akutni nekomplicirani pijelonefritis (nagli razvoj upale bubrega)
  
• komplicirana IUT-a (kronični pijelonefritis.

Pijelonefritis je najčešće posljedica infekcije urinarnog trakta (cistitisa), posebno kod prolaznog (povremenog) ili perzistirajućeg vraćanja urina iz mjehura u uretere ili bubrežni pelvis (vezikoureterski refluks).

Simptomi

• bolovi u slabinama ili leđima
  
• jaka abdominalna bol (povremena)
  
• vrućica - iznad 38 stupnjeva Celzijusa, u trajanju od preko 2 dana
  
• zimica sa drhtavicom
  
• topla koža
  
• zažarenost ili crvenilo kože
  
• vlažna koža (dijaforeza - izraženo znojenje)
  
• povraćanje, mučnina
  
• malaksalost
  
• bolovi u cijelom tijelu
  
• mokrenje, bolno
  
• povećana učestalost mokrenja/tjeranje na češće mokrenje
  
• potreba mokrenja noću (nokturija)
  
• urin zamućen ili nenormalne boje
  
• krv u urinu
  
• neugodan ili jak miris urina
  
• promjene svijesti ili konfuzija

Izvor: plivazdravlje.hr