Hašimotov tiroiditis ( Thyroiditis Hashimoto)-Hašimotova, autoimuna bolest štitnjače


Hašimotov tiroiditis je , kako je već napisano , najčešći uzrok hipotireoze u svijetu. Ova autoimuna bolest je dobila naziv po liječniku Dr Hakaru Hashimoto koji je prvi opisao ovaj poremećaj rada i bolest štitnjače, 1912 godine. Bolest se ubraja u grupu upalnih boelsti štitnjače ali autoimunih, jer iz nama nepoznatih razloga tijelo se okreće protiv sebe , stvarajući antitijela protiv tkiva, odnosno stanica štitnjače u kojima se sintetizira hormon štitnjače i na taj način dolazi do promjene strukture štitnjače i njene poremećene funkcije. Ova vrsta tiroiditisa najčešća je u starijih žena, a 8 puta je češća u žena bilo koje dobi nego u muškaraca. Stoga se događa kako nespecifični simptomi koji upućuju na poremećaj rada štitnjače kod muškaraca, budu neprepoznati na vrijeme, jer se ova bolest rjeđe u liječničkoj praksi očekuje u muškaraca, ali prisutna je i treba na nju misliti kod bilo kojeg od navedenih simptoma koji su prethodno navedeni.Kod muškaraca osim nekih od navedenih simptoma , treba na nju posumnjati kod smanjenja libida, potencije, na koju će se muškarac još uvijek rijetko požaliti liječnicima, ali liejčnik treba svojim znanjem i iskustvom posumnjati na ovu rijetku bolest muškaraca, osobito mlađe i srednje dobi. Vrlo često se događa da muškarcima koji imaju nejasnu simptomatologiju za ovu bolest budu učinjene brojne pretrage između ostalih i magnetna rezonanca ili CT mozga ili abdomena, kompletna kardiološka obrada, laboratorijske standardne pretrage krvi , a uzrok se ne pronađe jer se zaboravlja na Hašimotov tiroiditis.
Ova bolest kako se ubraja u skupinu autoimunih bolesti ponekad je povezana s nekim drugim autoimunim bolestima kao perniciozna anemija ( pogubna autoimuna anemija-slabokrvnost), Sjogrenov sindrom ( autoimuna reumatska bolest-suhoća slunica oka, rodnice, žlijezda slinovnica, upalne bolesti zglobova) ili sistemni Lupus eritematodes ( autoimuna bolest stvaranja imunih kompleksa koji dovode do upla u malim krvnim žilicama, bubrega, kože, mozga, testisa i drugih organa), Adisonova bolest ( prekomjerno žeđanje , pijenje tekućine i mokrenje- poremećaj rada nadbubrežne žlijezde). Mnogi oboljeli imaju i šećernu bolest ili slabije aktivne paratioidne žljezde.Hašimotov tiroiditis prisutan je i kod ljudi s kromosomskim urođenim anomalijama ( poremećajima) kao što su Downov sindrom, Turnerov sindrom, Klinfelterov sindrom.)

Ova bolest , Hašimotov tiroiditis najčešće se nakon simptoma koji upućuju na bolest otkriva ultrazvučnim pregledom štitnjače ili laboratorijskim pretragama krvi ,
odnosno slučajnim pregledom vrata ultrazvukom zbog drugih poremećaja kod pregleda karotida ili žljezda slinovnica.
Hašimotov tiroiditis može se početi manifestirati urednim izgledom vrata bez povećanja žljezde kliničkim pregledom na vratu ili prisutnim nekim od simptoma koji su prethodno navedeni. Ukoliko bolest počinje uvećanjem štitnjače , ono je najčešće bezbolno, gotovo neprimjetno s osjećajem punoće u vratu.neki od boelsnika osjećaju stezanje u vratu ( kao da ih netko ili nešto davi u vratu), zatim otežanim gutanjem ( bolesnici osjećaju kako krutu hranu tablete lili lijekove teže mogu progutati). Kod oboljelih može i ne mora ništa pipati na vratu. Rekla bih kako češće oboljeli imaju poremećaj rada štitnjače ali bez vidljivih i opipljivih promjena na vratu, Kod otkrivanja bolesti u oko 20 % oboljelih dijagnosticira se slabiji rad štitnjače a u preostalih 80 % iako postoji anatomski ultrazvučno promijenjena štitnjača ili oteklina na vratu štitnjača uredno funkcionira.

Dijagnoza
Bolest se najčešće dijagnosticira ultrazvukom štitnjače, određivanjem hormona T3,T4 i TSH ali ključno za postavljanje dijagnoze ove vrste hipotireoze je dokaz povišen antitijela štitnjače anti TBG i Anti TPO. ili punkcijom štitnjače. S obzirom da je ultrazvučna slika za Hašimotov tiroiditis karakteristična ( uvećana ili uredna veličina štitnjače s inhomogenim ( neujednačenim ) područjima u strukturi, “otocima tamne i svijetle strukture štitnjače”, ponekad s prisutnim čvorovima , ali rijetko . Tipična ultrazvučna slika Hašimotovog tiroiditisa je ” šarena štitnjača” - različiti kontrasti ehogenosti tkiva ( ultrazvučnog prikaza) koju ne viđamo u ostalih promjena strukture štitnjače. Osim laboratorijskim testrovima gdje se dokazuje prisutnost antitijela ,može se bolest dokazati ciljanom punkcijom , koju rijetko radimo, jer najčešće kod ove bolesti nema žarišne ( čvoraste ) promjene koju bismo morali punktirati. Osim toga krvnim pretragama je lakše dokazati ovu bolest, nego punkcijom.

Liječenje

Terapija kod ove bolesti je jednaka kao i kod bilo koje hipotireoze ( smanjenog rada štitnjače), jer ne postoje lijekovi koji mogu smanjiti razinu antitijela. Potrebno je ipak definirati kod promjena u štitnjači radi li se o ovoj bolesti štitnjače, jer kao što je prethodno napisano , ova nas bolest može navesti na moguće druge autoimune poremećaje u osobe oboljele od ove bolesti ( Adisonova bolest, Sjogren i sl. vidjeti gore napisano). U trenutku otkrivanja bolesti većina oboljelih ima urednu funkciju rada štitnjače ali vremenom većina oboljelih razvije smanjeni rad , odnosno hipotireozu..Liječenje se provodi , ukoliko je potrebno nadomjesnim hormonom štitnjače, redovitim kontrolama i titriranjem ( usklađivanjem ), potrebne doze lijeka prema vrijednostima hormona u krvi.

_____________________________

" Sve je tako jednostavno-ILI ce se desiti ILI nece..Treceg nema ;) "

Uh sve sam procitala i reci mi kako si tebi otkrili i sta sada dalje? 

_____________________________

Dobro se dobrim vraća :)

Sta dalje, Kleo? Je l to smeta sada za planiranje VTO ili trudnoce uopste?

Moji nalazi:
TSH-5,5
sTSH-5,201
Anti-TPO 490,5
Anti-tireoglobulinska at-494,5
Radila sam uz stitne zlezde:stitna zlezda homogene strukture.
Na osnovu toga ustanovljena dijagnoza Hasimoto tiroiditis.
Pre par dana vadila hormone LH,FSH,Testosteron iz pula -20,-10-0 min.,SHGB,Estradiol,Inhibin B,Anti-Mullerian hormon,PRL u 08h i 11h,T4,sTSH,anti TPO.
Kad stignu nalazi idem kod endokrinologa na kontrolu i da mi ukljuci terapiju.


Zna li neko nesto o ovome,da li je negde cuo,molim vas pisite ,pomoc bi mi dobrodosla.

_____________________________

" Sve je tako jednostavno-ILI ce se desiti ILI nece..Treceg nema ;) "

Kaze endokrinolog da je to razlog sto nisam ostajala trudna,da sam otkrila na vreme i da nije toliko strasno,ali je rekao da ce mi sve detaljno objasniti kad dodjem sa rezultatima,a oni bi trebali danas da budu gotovi jer sam vadila krv u subotu.
Jojjjjjjjjjjjjjj drugarice uopste mi nije sve jedno

_____________________________

" Sve je tako jednostavno-ILI ce se desiti ILI nece..Treceg nema ;) "

Pa verujem da ti nije sve jedno to je normalno...ja stvarno ne znam nista o tome..ali evo citam i cackam po netu..
cim nadjem nesto zanimljivo napisacu...
Mila bitno da se zna sta je


_____________________________

Dobro se dobrim vraća :)

Ja, zaista, o ovome nista ne znam, ali saljem ti
Nemoj se brinuti, verovatno postoji odgovarajuca terapija koja ce ti pomoci
Ljubim te

Ja zaista ne znam nista o tome, ali u svakom slucaju je dobro da si otkrila uzrok. Ja sam uvek za to da saznas sta je u pitanju, a ne kao sve je u redu, a ti se mucis sve vreme sa glupom inseminacijom.
Ovo sam nasla:

''Bolest sporo napreduje i lečenje obično nije potrebno. Većina endokrinologa smatra da je korisna supresivna terapija tiroksinom koja smanjuje TSH i usporava rast štitne žlezde. Kada dođe do sniženja hormona štitne žlezde nastala hipoteroza se leči doživotno hormonima štitne žlezde.''
Izvor
Pa ako doktor kaze da si na vreme dosla, to je dobro. Bitno je da se da leciti.

Moja sestra, koja ima Tarnerov sindrom, pre par godina počela je da ima problema sa štitnom žlezdom.

Odjednom je postala hronično umorna, naduvena, kosa počela da joj opada, ne znam kako se u tom periodu izborila sa ispitima, užasno joj je bilo.

Pije tivoral tablete, i sad je sve ok.

< Poruku je uredio Ana RR -- 19.7.2010 12:07:37 >

_____________________________

Twenty years from now you will be more disappointed by the things you didn't do than by the ones you did. So throw off the bowlines, Sail away from the safe harbor. Catch the trade winds in your sails. Explore. Dream.

Jer smo tako u mogućnosti!

kleo ja nistA ne znam o ovome nazalost.
ne mogu da ti pomognem