07.02.2011, 17:08
pepino
2296
Kada se vek eritrocita približi kraju, posle približno 120 dana, te postanu previše lomljivi da bi mogli opstati u cirkulaciji, [/link]njihova membrana puca, a oslobođeni hemoglobin fagocituju tkivni makrofagi u čitavom organizmu. Uvučen unutra, hemoglobin se prvo cepa na globin i hem, pa se tada hemoglobinski prsten otvara i daje slobodno gvožđe koje se prenosi krvlju transferinom i lanac od četiri pirolska jezgra koji služi kao supstrat iz kojeg će se eventualno formirati bilirubin.
Prvo jedinjenje koje nastane je biliverdin, ali se on brzo redukuje u slobodni bilirubin koji se postepeno otpušta iz makrofaga u plazmu. Međutim, slobodni bilirubin se odmah veže veoma jako sa albuminom iz plazme, te se tako vezan transportuje putem krvi i intersticijalne tečnosti.
Za svega nekoliko sati, slobodni bilirubin se apsorbuje kroz ćelijsku membranu hepatocita i u tom procesu se oslobađa iz veze sa plazmatskim albuminom, a vrlo brzo posle toga gotovo 80% se konjuguje sa glukuronskom kiselinom i formira bilirubin-glukuronid, oko 10% sa sulfatima te nastaje bilirubin sulfat, a ostalih 10% se veže s velikim brojem drugih jedinjenja. U ovim formama se bilirubin izlučuje procesom aktivnog transporta u žučne kanaliće.
Normalne vrednosti u krvi: 3-30 mikromola/L
Mali porast ukazuje na izmenjenu funkciju jetre. Uzroci povišenja mogu biti dugotrajno lečenje nekim lekovima (tetraciklini, antiinflamatorni lekovi), postojanje kamena u žuči ili virusna upala - [link=http://www.stetoskop.info/Hepatitis-A-bolest-prljavih-ruku-4375-s1-content.htm]hepatitis A, hepatitis B i hepatitis C). Retko je povišen i u drugim slučajevima abnormalnosti enzimskog sistema u organizmu, kao i kod dugotrajnog gladovanja ili nedovoljnog unosa hranljivih materija.
Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.
Izvor:Stetoskop
