|
Anoniman -> Dete boli uho (1.12.2008 8:41:22)
|
Vaše se dijete neprestano dira po uhu i žali na jake bolove? To liči na upalu srednjeg uha. Ovdje ćete naći detaljne odgovore na sva svoja pitanja - od prepoznavanja simptoma do liječenja.
Kako nastaje upala srednjeg uha?
Uzrok upalama uha je gotovo uvijek prehlada. Naime, virusi hunjavice ne šire se samo na nosnu sluznicu, nego mogu dospjeti i do faringotimpanalne cijevi. Obje ''cijevi'' nazivaju se još i Eustahijevim cijevima, a povezuju nosno-ždrijelnu šupljinu s lijevim i desnim srednjim uhom. Kroz njih zrak prolazi u bubnjište, a tlak u srednjem uhu izjednačuje se vanjskim tlakom. Začepi li se jedna od Eustahijevih cijevi, ovaj mehanizam više ne funkcionira: prekida se dovod zraka u srednje uho koje resorbira postojeći zrak i nastaje podtlak. I začepljenje Eustahijeve cijevi i podtlak u srednjem uhu uzrokuju nakupljanje sekreta u bubnjištu. To je opasno jer je tekućina idealno plodno tlo za razvoj bakterija. Zbog njih ''normalna'' upala srednjeg uha često prelazi u gnojnu upalu.
Zašto baš djeca obolijevaju od te upale?
S jedne strane zato što njihov imunološki sustav još nije u potpunosti razvijen. S druge pak strane zato što su njihove Eustahijeve cijevi kraće i pliće nego u odraslih ljudi. To znači da uzročnici bolesti mogu lakše dospjeti iz nosno-ždrijelne šupljine u srednje uho. Od školske dobi ovaj se problem javlja znatno rjeđe.
Zašto su neka djeca sklonija upalama srednjeg uha nego druga?
Ta djeca često pokazuju određene simptome rizika:
poseban oblik Eustahijeve cijevi: ona je jako kratka i široka, što pogoduje širenju uzročnika bolesti ili je iznimno uska pa se sekret jednostavnije nakuplja u srednjem uhu
prirođena ili stečena neotpornost organizma: imunološki sustav neke djece sporije i slabije reagira na uzročnike bolesti koji napadaju organizam
alergija: stalno nadraženom sluznicom djece koja pate od peludne hunjavice i astme uzročnici bolesti posebno se lako šire.
natečeni krajnici: nekoj djeci su natečeni krajnici urođeni ili su uzrokovani čestim infekcijama. Pritišću li ušće jedne od Eustahijevih cijevi, srednje uho ostaje bez zraka
Pazite na sljedeće znakove
Roditeljima je posebice teško pravilno protumačiti plač svoga prvog djeteta. A u uši majke i očevi ne mogu proviriti. Mogu pak obratiti pažnju na sljedeće znakove upozorenja:
dijete se neprestano dira po uhu, masira ga i čupka (liječnici to nazivaju ''opsesijom uhom'')
dijete počinje jače plakati kada ga polegnete. Bolje se osjeća kada ga držite u rukama ili dok sjedi
iz uha mu curi tekućina (zato što gnojni sekret pritišće bubnjić)
oprez: Ako je uho odmaknuto od glave ili je nabor iza uha natekao i pocrvenio, odmah idite liječniku! Tada je upala već zahvatila kost lubanje
Što doktor vidi kada pogleda uho?
Kada pedijatar ili otorinolaringolog pogledaju duboko u uho, osim zvukovoda (je li blijed ili crven?) zanima ih prije svega bubnjić. On je u zdrava djeteta svijetla, blijeda kožica s malim udubljenjem u sredini. Tako je gladak da se u njemu zrcali svjetlo koje se koristi pri pregledu. U bolesna djeteta bubnjić je izbočen prema van, žuto-crvene je boje i mogu se vidjeti njegove tanke žilice. Nakupi li se u uhu previše sekreta i gnoja, bubnjić čak može puknuti. Tada kroz pukotinu u zvukovodu curi žućkasta, ponekad i krvava tekućina.
Može li se spriječiti?
Primjenom sljedećih strategija moguće je reducirati učestalost i izraženost upala:
u slučaju hunjavice dajte djetetu kapi za nos (pripazite da doziranje bude u skladu s dobi djeteta!). Tako su veće šanse da se Eustahijeva cijev ne začepi
ako su kod djeteta učestale hunjavice, mogu vam pomoći i alternativni tretmani ili tretmani za podizanje imuniteta
ne pušite u prisutnosti djeteta: Studije pokazuju da djeca koja su pasivni pušači češće obolijevaju
cijepite dijete protiv pneumokoka i Haemophilus influenzae tip B (HiB-a). Te su bakterije najčešći uzročnici upale srednjeg uha
odstranite polipe ako su se povećali. Tako ušća Eustahijevih cijevi u ždrijelo ostaju prohodna
držite dijete što dalje od ljudi koji su jako prehlađeni. Jer ako se dijete zarazi, prijeti mu i druga infekcija
Zašto pomažu oblozi s lukom?
Eterična ulja običnog luka koji se koristi za kuhanje umiruju sluznicu u bubnjištu, ublažuju bol i sprečavaju upalu. Zato su oblozi s lukom već generacijama domaći lijek protiv bolova u uhu. Lako se pripravljaju: nasjeckajte luk, umotajte ga u maramicu, oblog učvrstite na bolesno uho pomoću vrpce preko čela i neka djeluje što je moguće duže.
Kada se djetetu moraju davati antibiotici?
Upala srednjeg uha može imati teške posljedice: nagluhost, gnojnu upalu moždanih opni i mozga, upalu kostiju. One su doduše rijetke, ali ne i nemoguće. Sigurnosti radi sva djeca s upalom uha do prije nekoliko godina su dobivala antibiotik.
Danas su doktori više štede na tim ubojicama bakterija da ne bi prestali biti djelotvorni. Ako se dijete relativno dobro osjeća i ima tek neznatnu temperaturu, mnogi će liječnici još prepisati kapi za nos, čepiće protiv bolova i obloge s lukom. Dijete se, doduše, mora češće voditi na pregled, na početku terapije najmanje jednom dnevno.
Učinkovitost ove strategije sve više i više dokazuju studije koje pokazuju da antibiotici u slučaju lakše upale srednjeg uha bitno ne utječu na trajanje i tijek bolesti.
U kritičnim slučajevima antibiotici su ipak neizbježni, primjerice za dojenčad i malu djecu. Antibiotik je prijeko potreban i kod starije djece koja imaju teške bolove.
Uzrokuje li upala srednjeg uha nagluhost?
Neka djeca koja su preboljela upalu srednjeg uha loše čuju. Krivac za to je uvijek izljev u bubnjištu koji ne nestaje, čak ni ako je akutna upala odavno prošla. U tom je slučaju neophodna drenaža. Samo u krajnje rijetkim slučajevima upala srednjeg uha uzrokuje trajnu nagluhost: ako je infekcija bilo toliko jaka da je zahvatila ili čak uništila slušne koščice u srednjem uhu ili unutrašnje uho. Razlog tome je da infekcija nije prepoznata ili se odgađala terapija antibioticima.
Ponekad je nužna operacija
Mnoga djeca koja često obolijevaju od upala srednjeg uha i/ili polipa, imaju takozvani izljev u srednjem uhu. Pritom se u bubnjištu iza bubnjića nakuplja sluzava tekućina koja onemogućuje vodljivost zvuka. Ako djeca duže slabo čuju, može se usporiti razvoj njihova govora. Postoje različite metode liječenja:
paracenteza: ako se izljev za tri mjeseca ne osuši sam od sebe ili dijete već zaostaje u razvoju govora, otorinolaringolog mora pripomoći operativnim zahvatom: malim zarezivanjem bubnjića. Sada izljev u srednjem uhu može iscuriti van
uklanjanje polipa: ako izljev uzrokuju natečeni krajnici, moraju se ukloniti
drenaža: ako se u bubnjištu nakuplja sve više tekućine, drenaža ima smisla. Liječnik u bubnjić gura sićušnu ''cijev za provjetravanje'': izljev otječe, srednje uho se postupno suši. Zahvat se obavlja u ambulanti, ordinaciji otorinolaringologa, dnevnoj klinici ili u bolnici. Kada se dijete probudi iz kratke narkoze, gotovo da i ne osjeća bolove u nakon nekoliko sati može kući. Tuširanje i kupanje su dopušteni tek kada to otorinolaringolog kaže
Ovako pomaže homeopatija
Česte upale srednjeg uha u veće djece često su posljedica podložnosti infekcijama. Tu može pomoći klasična homeopatska terapija. Liječnik traga za idealnim lijekom za pacijenta kako bi ojačao otpornost njegova organizma. Neki terapeuti puno očekuju od homeopatske terapije vlastitom krvlju. Inače djeci s bolovima u uhu pomažu sljedeći globuli:
Ferrum phosphoricum (željezni fosfat) za bljedilo, tromost, hunjavicu;
Belladonna za bol u uhu nakon uzbuđujuće igre;
Aconitum za strah, nemir, temperaturu;
Chamomilla (kamilica) za razdraženost, plač, želju za držanjem u naručju;
Pulsatilla za bol u uhu nakon začepljenja nosa i promjene raspoloženja;
preparati s različitim aktivnim supstancijama: ti homeopatski ''kompleksni lijekovi'' pogodni su prije svega za simptome koji se brzo izmjenjuju.
IZVOR
Meni je pedijatar rekao da stisnem klincu uho tu kod rupe, gde bih gurnula štapić za uši, i da ako ne reaguje, onda nije uho. Kaže da se uopšte ne treba jako stiskati, jer kada dete ima upalu uha, reaguje i na jako mali pritisak.
|
|
|
|