maslinica -> RE: Kontracepcija za vreme dojenja (17.6.2010 13:22:41)
|
pitala sam na ginekolog21dan, evo odgovora: Generalni savet za zene nakon porodjaja jeste aplikacija medicirane spirale Mirene, na koju mozete racunati vec od zavrsetka babinja tj. nakon 40 dana od porodjaja bez obzira na koji ste se nacin porodili, vaginalni ili carski rez. Mirena bi bila idealno resenje jer obezbedjuje visoko pouzdanu zastitu a vrlo je komfrona tj. nakon postavljanja mozete je zaboraviti u narednom petogodisnjem periodu. Prva menstruacija nakon porodjaja zna da bude veoma obilna i dugotrajna pa se Mirena upravo savetuje porodiljama jer svojim delovanjem ne dozvoljava zadebljavanje matericne sluzokoze i sprecava nastanak obilnih menstrualnih krvarenja. Pre njene aplikacije potrebna je provera bakterioloskog brisa vagine i grlica kao i PAPA test uz ginekoloski pregled. Druga alternativa je - kontraceptivna pilula. Ako ne dojite bebu , mozete odmah poceti sa koriscenjem kontraceptivne pilule a ako pak dojite, kontraceptivnu pilulu mozete poceti po isteku prvih 6 meseci dojenja ( kada joj se u ishranu uvede i vestacka dohrana ). Dakle, ako ste dobrog opsteg zdravlja, poticete iz zdrave porodice i zdravih ste zivotnih navika a ginekoloskim pregledom nakon porodjaja ste potvrdili da ste i dobrog ginekoloskog zdravlja ( tj. uredan nalaz pri pregledu i uredan papanicolaou test), ne dojite uopste ili dojite preko 6 meseci, mozete poceti sa koriscenjem kontraceptivne pilule. Treca mogucnost je koriscenje mini pilule tj. cisto progesteronske pilule , koju mogu da koriste i dojilje ali se za razliku od klasicne kombinovane kontraceptivne pilule pije u kontinuitetu ( bez pravljenja sedmodnevnih pauza i sl.) i zastita nije 100%. Zvanicno nije registrovan kod nas. Sada imate osnovne informacije o postojecim oblicima zastite u vreme nakon porodjaja, pa mozete izabrati onaj koji ce Vam , prema gore navedenim karakteristikama, najvise odgovarati. U svakom slucaju pruzicu Vam osnovne informacije o Mireni kao i razlike izmedju Mirene i klasicne spirale , sto Vam moze pomoci u donosenju definitivne odluke u izboru daljeg nacina zastite. Savremena spirala Mirena se u mnogome razlikuje od klasicnih spirala ( do skoro cesto upotrebljavanih ) . Mirena se od klasicne spirale razlikuje svojim sastavom tj . ona poseduje hormonsku komponentu sa iskljucivo lokalnim delovanjem koja joj obezbudjuje brojne prednosti u odnosu na klasicnu spiralu. Mirena deluje i mehanicki ali i hormonski a evo u cemu se razlikuje u odnosu na klasicnu. Progesteronska hormonska komponenta menja kvalitet sluzi koja se nalazi u grlicu materice cineci je gustom i viskoznom a time i mehanickom preprekom za prodor eventualno prisutnih klica iz vagine navise - time je maksimalno redukovana mogucnost nastanka zapalenjskih procesa u maloj karlici koja su relativno cesta kod korisnica klasicne spirale. Istim mehanizmom sprecava se i prodor spermatozoida navise pa se njena efikasnost u zastiti od trudnoce poredi sa "sterilizacijom" s malom razlikom sto ako pozelite ponovnu trudnocu vadjenjem Mirene Vasa "plodnost " se odmah vraca u normalu. To je druga razlika u odnosu na klasicnu spiralu koja ne obezbedjuje 100% zastitu . Progesteronska komponenta iz Mirene deluje opustajuce na metricni misic pa matericne kontrakcije koje se trude da izbace klasicnu spiralu ( i nekad u tome i uspevaju ) sada ne postoje ( a time ni mogucnost izbacivanja Mirene ) a istovremeno su ciklusi bezbolni ( jer su upravo matericne kontrakcije uzrok bolnosti menstrualnih krvarenja ) . Ciklusi su pritom znatno oskudniji od onih kod korisnica klasicne spirale a cak i oskudniji od spontanih mesecnih krvarenja jer progesteronska komponenta u Mireni ne dozvoljava preterano zadebljanje matericne sluzokoze ( cija je debljina direktno odgovorna za intenzitet mesecnogkrvarenja ) a time i zastitno deluje na istu i ne dozvoljava pretrana i eventualna patoloska zadebljanja matericne sluzokoze koja se mogu sa godinama pojaviti kod zena. I jos nesto, progesteronska komponenta ne samo da sprecava prodor spermatozoida navise vec ih i usporava odnosno zaustavlja njihovo kretanje i time dopunski kontraceptivno deluje . Pritom jos jednom napominjem , ova hormonska komponenta ima iskljucivo lokalno delovanje . Mislim da zakljucak mozete izvesti i sami a na osnovu svih pruzenih informacija . Razlika izmedju Mirene i klasicne spirale je znacajna i to u korist Mirene a zastita traje 5 godina.
|
|
|
|