|
Anoniman -> Beta HCG (12.2.2009 14:34:10)
|
HCG (humani korionski gonadotropin) je glikoprotein kojeg izlučuje sloj stanica s vanjske strane oplođene jajne stanice ili sinciciotrofoblast. Najvažnija funkcija HCG-a je poticanje žutog tijela u jajniku da u prvih 7-9 tjedana trudnoće luči progesteron, hormon znan i kao "čuvar trudnoće".
Njegov nalaz, odnosno nalaz jednog njegovog dijela tzv. beta lanca ili beta HCG-a može se naći u krvi i urinu trudne žene 1-2 dana nakon ugnježđivanja, odnosno 8-10 dana nakon ovulacije. Njegova vrijednost stalno progresivno raste sve do kraja prvog tromjesječja kada ulogu proizvodnje progesterona preuzima posteljica a njegova vrijednost počinje opadati. Tada se i mučnine, koje više-manje osjeća večina trudnica, povlače. Razlog tome može biti što korionski gonadotropin djeluje na hipotalamus (dio mozga koji nadzire vegetativni živčani sustav) i na rinencefalon – moždani centar zadužen za opažanje i raspoznavanje mirisa. Vjerojatno je to razlog što neki okusi i mirisi iznenada postaju odbojni, te mogu izazvati mučninu i povraćanje.
U vrijeme očekivane menstruacije (obično 12-14 dana nakon ovulacije) vrijednost beta HCG-a iznosi oko 100,0 IU/L. Jednostavni urinski testovi već reagiraju na vrijednosti HCG-a od 25 IU/L (osjetljivost urinskog testa provjerite u uputama za upotrebu ili upitom u ljekarni) što znači da u vrijeme očekivane menstruacije, kada su očekivane vrijednosti puno veće, točnost ovog jednostavog testa te osjetljivosti iznosi oko 99%.
Ženama koje su primale HCG injekcije (Profasi i sl.) kao dio tretmana liječenja neplodnosti treba oko 5 -14 dana da se HCG «očisti» iz organizma, te mogu dobiti lažno pozitivan retultat ako ga rade prije navedenog vremena.
Dok nam urinski test može pokazati samo je li HCG prisutan ili ne, kvantitativni beta HCG test krvi može nam reći puno više. Praćenje vrijednosti beta HCG-a je vrlo važna dijagnostička metoda u ocjeni vijabilnosti ploda, dijagnostici izvanmaterične trudnoće, mole hidatidoze, tumora jajnika ili testisa i sl. Naime HCG, osim u trudnoći, može se pojaviti i kod nekih bolesti kako kod žena, tako i kod muškaraca.
Postoji široki spektar normalnih vrijednosti, te pojedinačni nalaz HCG vrijednosti ne može indicirati normalnu trudnoću ili ukazati na to koliko je vremena prošlo od začeća.
Naime, ključ tumačenja HCG vrijednosti nije u njegovom broju, već u njegovom rastu. U normalnoj trudnoći beta HCG raste tako da se njegova vrijednost udvostručuje u prosjeku svaka 2 dana. Iz tog razloga, beta HCG test se u pravilu ponavlja dva dana nakon prvog testa kako bi se moglo vidjeti da li se «beta» pravilno «duplira».
Trudnoće koje završe pobačajem ili izvanmaterične trudnoće u pravilu pokazuju niže vrijednosti i sporije vrijeme rasta, iako i neke normalne trudnoće, koje rezultiraju savršenim bebama, mogu također imati niže vrijednosti HCG-a.
Nadalje, postoje mišljenja da kraće vrijeme «dupliranja» znači da su u pitanju višeplodne trudnoće, što prema nekim istraživanjima nije točno, mada je zapaženo da žene s višeplodnom trudnoćom imaju u pravilu više vrijednosti HCG-a nego žene s jednoplodnom trudnoćom.
Na kraju, možemo reći da valja biti oprezan i možda ne previše kalkulirati s brojkama. UZV pregled, nakon 5-6 tjedana, daje puno bolje osnove za predviđanje ishoda trudnoće nego same vrijednosti HCG-a.
* U sljedećoj tablici prikazana je prosječna očekivana količina HCG-a po tjednima trudnoće:
- Tjedan nakon prvog dana posljednje menstruacije 3
Količina HCG-a (mIU/ml) 5 -50
- Tjedan nakon prvog dana posljednje menstruacije 4
Količina HCG-a (mIU/ml) 5 – 426
- Tjedan nakon prvog dana posljednje menstruacije 5
Količina HCG-a (mIU/ml) 18 - 7,340
- Tjedan nakon prvog dana posljednje menstruacije 6
Količina HCG-a (mIU/ml) 1,080 - 56,500
- Tjedan nakon prvog dana posljednje menstruacije 7 – 8
Količina HCG-a (mIU/ml) 7,650 - 229,000
- Tjedan nakon prvog dana posljednje menstruacije 9 – 12
Količina HCG-a (mIU/ml) 25,700 - 288,000
- Tjedan nakon prvog dana posljednje menstruacije 13 – 16
Količina HCG-a (mIU/ml) 13,300 - 254,000
- Tjedan nakon prvog dana posljednje menstruacije 17 – 24
Količina HCG-a (mIU/ml) 4,060 - 165,400
- Tjedan nakon prvog dana posljednje menstruacije 25 – 40
Količina HCG-a (mIU/ml) 3,640 - 117,000
* U sljedećoj tablici prikazane su izmjerene prosječne vrijednosti HCG-a po danima nakon ovulacije:
- Dani nakon ovulacije 14
Prosečne vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 48
Granične vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 17-119
- Dani nakon ovulacije 15
Prosečne vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 59
Granične vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 17-147
- Dani nakon ovulacije 16
Prosečne vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 95
Granične vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 33-223
- Dani nakon ovulacije 17
Prosečne vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 132
Granične vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 17-429
- Dani nakon ovulacije 18
Prosečne vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 292
Granične vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 70-758
- Dani nakon ovulacije 19
Prosečne vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 303
Granične vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 111-514
- Dani nakon ovulacije 20
Prosečne vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 522
Granične vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 135-1690
- Dani nakon ovulacije 21
Prosečne vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 1061
Granične vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 324-4130
- Dani nakon ovulacije 22
Prosečne vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 1287
Granične vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 185-3279
- Dani nakon ovulacije 23
Prosečne vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 2034
Granične vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 506-4660
- Dani nakon ovulacije 24
Prosečne vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 2637
Granične vrijednosti HCG-a (mIU/ml) 540-10,000
|
|
|
|