lelaigor -> RE: Urinarne infekcije kod dece (17.4.2014 14:42:28)
|
Napisaću prvo hronologiju dešavanja, pa onda odgovore. U uzrastu pre dva meseca bila nešto malo slinava, čak smo i briseve radili, temp. sitna do 38C. 12.02. temp skače na preko 39C, primaju nas u bolnicu na ležanje. Dijagnoza ITU tip Urosepsa i Pijelonefritis. CRP 150.54 mg/l, Le 16.01 G/l, Er 3.95T/l, urin: belančevine, gnoj, puno leukocita, UK: E.Coli>100.000/ml. Primala longacef intravenski. Pušteni 19.02.2010. Terapija Pancef pa Galadrox uz Probitoik. U martu ukinuti antibiotici, ostao Probiotik. U maju opet ITU (E.coli) bez simptoma. Lečena ambulantno (kući bez bolnice) Panklavom. 19.07.2010. rađen DMSA: Desni bubreg ok, levi manjih dimenzija sa ožiljnom promenom. Ubačena profilaksa Cefzil i probiotik. 10.08.2010. rađena prva mikciona: desno nalaz ok, levo se vidi VUR II stepena. Tokom mikcione kontrastom se obojila i vagina, konsultovan urogolg i konstatovan Urogenitalni sinus. (spojeni vaginalni i urinarni kanal). Profilaksa Cefzil i dalje i Probiotik. 24.03.2011. rađena druga mikciona (mora proći barem 6 meseci): ovo se radi da bi prisustvovao i urolog i tačno video šta se dešava sa sinusom. Ovaj put se ne vidi Refluks, Sinus se vidi nisko. Možda je tehnička greška. Predlaže se praćenje, ukoliko bude infekcija radiće se ureterocistotomija, ako ne kontrola ginekologa u pubertetu. U julu ukinuta profilaksa, ostao Probiotik. Smatraju da je možda prerasla refluks iako je kratak period. U novembru 2011. ponovo ITU, temp preko 39.5C, E.coli u signifikantnom broju. Ambulantno lečan cefzilom. Ubacuje se ponovo profilaksa Cefzil i probiotik. Sumnjaju da su se u toku mikcione zatvorila ta vratašca pa se refluks nije video. Ali, ga verovatno još uvek ima. Od tada bez ITU, profilaksa non-stop (prvo Cefzil, pa Baktrim zbog nestašice Cefzila), probitoik svaki 3. dan, povremena kontrola urina, i UZ urotrakta. Kontrolna mikciona se planira kasnije oko 5.-6. godine, refluks se nadaju da će prerasti do 5.-6. godine, ako ne, operacija (stavljanje veštačkih vratašca). DMSA je preživela super, čeka se da dete zaspi, radi se oko 5min. nije ni skontala da se nešto dešava. Mikcionu prvu, jako teško, bacanje, urlanje, otimanje, iako je imala samo 8 meseci. Posle toga je imala strah od svega što je imalo veze sa piškenjem, jedva smo je navikli na nošu sa 2 godine, mrzela je kad joj skinem pelenu pred nekim, bojala se, sačuvaj Bože da je presvlači neko osim mm i mene, eventualno moja sestra. Sad je ok. Povremeno radimo urin i UK, povremeno radimo UZ. E, sad odgovori na pitanja. Ja sam bila šokirana saznanjem, ali imamo ekstra nefrologa, koja je objasnila da to nije ništa strašno. Kod nas u NS je to česta pojava, mada ja za to nisam čula dok Dariu nije strefilo. Najviše me je šokiralo saznanje da je ona prvi put dobila urosespu i da smo praktično u zadnji momenat stigli u bolnicu, to mi je bilo zastrašujuće. Napisala sam zbog čega smo radili drugu MUCG. Zbog tog sinusa. Prognoze sam napisala i za jedno i za drugo. [sm=smiley1.gif] Ona ima skoro 4 i po godine. Imala je 3 infekcije, od toga prva tipa urosepse i pijelonefritisa. Znam na šta misliš kad pričaš o dečijem strahu. Moja Daria je tek nedavno prihvatila babe i dede. Njoj nepoznati ljudi kad su nam dolazili u kuću, toje bilo Bože sačuvaj. Prvi rođendan je preplakala zbog ljudi. U prilog vam ide to što je kasno dobila prvu, Daria je sa dva meseca, upočetku sa simptomima prehlade, pa odjednom klonula, nema je, umire. Ni ja nisam nešto posebno studirala infekciju, ja sam imala cistitis u srednjoj školi, E.Coli koja se nikad više (hvala Bogu) nije vratila. Tako da sam znala otprilike. Ne dajem joj ništa posebno osim profilakse, probiotika i čajeva, puno puno čajeva i tečnosti. Mada je teška na pijenje. Kod nas se kod takve infekcije u tom dobu, gotovo odmah sumnja na refluks. Valjda je takva praksa. Što se tiče bubrega, ja imala kamen, pesak, upale. Moja mama upale, svekrva kamenje (operisala), tako da ima i na koga, ali mislim da to nije genetski. Nemoj puno da se opterećuješ, sačekaj rezultat, vidi ako je refluks, retko šta ti može pomoći. Daj joj jednu vrstu nečega iz prirode. Ja Darii ne dajem ništa. Ako nije refluks, onda se treba osigurati da se ne vraća. Ali, eto sve zavisi od osobe do osobe. Ja nisam ništa posebno uzimala posle cistitisa i nikad mi se nije vratilo, čak ni u trudnoći. Videćeš. Budi mirna, zbog nje...njoj će biti lakše. Ne znam šta bih ti rekla za sedaciju. Naša dr je ekstra, mi smo insistirali, nismo hteli da radimo tu kontrolnu bez toga (tražila sam i mm da prisustvuje da bismo je zajedno držali, stavili smo joj knjigu ispod brade da gleda dok niej zaspala), a bilo je i od velike važnosti da bude mirna da urolog može da proveri za taj sinus. Ona je stavila jedno 6-7 debljina katetera u toku mikcione, da proveri kakav je sinus itd. i sve to iziskuje pažnju, mir i koncentraciju. Valjda zato. Ne znam. Daria je ekstremno retko bolesna, nekad me i nervira što je tako, jer znam da ćemo posle imati frku, kad prestanemo sa profilaksom. Imala je možda 3x gripu i 2x stomačni virus i to je to. Koristimo probiotik, redovno. Ranije smo svaki dan, posle zbog tvrde stolice na 3 dana, sad nekad i ređe, možda 1 nedeljno. Ovaj KLIK Vakcinisali smo je uslovno rečeno uredno. Kasnili smo sa vakcinama po mesec dana na početku zbog ležanja u bolnici i ITU, i bila je jedno 2 meseca u karantinu da bi se to sve ustalilo i radilo na vreme, kasnije je sve išlo noamalno. Nadam se da sam ti na sve odgovorila. Držite se! Skoncentriši se da prebrodit tu mikcionu, biće teško, neću da te lažem. Ja sam se razbolela i izgubila mleko posle prve. Ali, misli samo na to da nju smiruješ i da je dobro držiš da ne moraju ništa da ponavljaju, duže rade itd. Kolika je ona sad? Probaj da je podmitiš (bez šale), da makar mirno uđe unutra, pa posle na stolu, snagu u ruke i drži, ljubi je puno, ne daj joj da gleda, ja sam joj stajala kod glave i ljubila je stalno u čelo, obraze i bradu da ne spušta glavu. Posle je već ok. Mi smo i posle DMSA i obe mikcione, psole pregleda napravili dan za Dariu. MM je uzimao slobodan dan, pa kad završimo ručak, igraonica, sladoled. Posle DMSA smo joj i knjigu kupili. [sm=smiley36.gif] Blesavo, znam, ali budeš posebno ponosan na svoje dete tada.. Da sam ja bila na stolu, verovatno bih pobegla glavom bez obzira, saosećaš nekako sa njom... Tako da eto. Ako te još nešto zanima pitaj.
|
|
|
|